010 (20)

Zalecenia żywieniowe w ostrej biegunce

•    Prawidłowe żywienie stanowi drugi istotny element leczenia biegunki ostrej.

•    Obecnie zaleca się wczesny,_tzn. po zakończeniu fazy rehydratacji (4-6 godz. w odwodnieniu lekkiego i średniego stopnia) powrót do diety stosowanej przed wystąpieniem biegunki -mieszanki mleczne.

•    jeżeli dziecko chce zjadać posiłki można kontynuować żywienie

Zalecenia żywieniowe w ostrej biegunce

Zalety wczesnej realimentacji (wczesnego

powrotu do żywienia sprzed biegunki) to:

•    zmniejszenie zmian w przepuszczalności bariery jelitowej spowodowane przez zakażenie

•    skrócenie czasu trwania choroby

•    zapobieganie utracie masy ciała - zapobieganie niedoborom energetycznym (szczególnie ważne u dzieci niedożywionych i często zapadających na biegunkę),

•    lepsze przyrosty masy ciała,

•    stymulowanie regeneracji nabłonka jelitowego,

•    podtrzymywanie aktywności dwusacharydaz, zwłaszcza Iaktazy,

•    zmniejszenie ryzyka wystąpienia biegunki przewlekłej, poinfekcyjnej, co ma szczególne znaczenie u dzieci niedożywionych

Zalecenia żywieniowe w ostrej biegunce

•    Ze względu na rzadkie występowanie wtórnej nietolerancji laktozy nie ma wskazań do rutynowego stosowania preparatów ubogo- lub bezlaktozowych ani innych mieszanek eliminacyjnych u dzieci chorych na ostrą biegunkę.

•    Niemowlętom karmionym sztucznie z bardzo nasiloną biegunką można podawać preparaty ze zmniejszoną zawartością laktozy, ale nie dłużej niż 1-2 dni.

•    Zastosowanie tych preparatów można rozważyć w przypadku istotnego nasilenia się biegunki po wprowadzeniu pokarmów mlecznych i równoczesnego potwierdzenia nietolerancji laktozy.

Zalecenia żywieniowe w ostrej biegunce

•    Wskazaniem do zastosowania diety niskolaktozowej jest stwierdzenie obecności substancji redukujących w stolcu >0,5% i pH stolca <5,5 (nie wystarcza to do rozpoznania nietolerancji laktozy, jeżeli nie występują objawy kliniczne)

•    Nie ma wskazań do rutynowego stosowania preparatów nie zawierających białek mleka krowiego w przypadku biegunki ostrej.

Zalecenia żywieniowe w ostrej biegunce

Karmienie naturalne

• Zaleca się kontynuację karmienia piersią zarówno w fazie rehydratacji, jak i leczenia podtrzymującego.

Szczepienia przeciwko RV - wytyczne ESPGHAN (Europejskie Towarzystwo Gastroenterologii, Hepatologii i Żywienia)

•    szczepienia RV oferować wszystkim zdrowym niemowlętom w Europie

•    dwie zarejestrowane szczepionki na RV w UE (Rotarix, RotaTeą)

•    szczepić oddzielnie lub łącznie z innymi szczepionkami inaktywowanymi

•    nie zaleca się podawać łącznie z OPV