1

CHARAKTERYSTYKA PREPARATÓW OTRZYMYWANYCH Z KRWI

Teresa Niech wio do wicz- Czap ka

W lecznictwie stosuje się krew pełną oraz preparaty otrzymywane z krwi, które dzieli się na:

preparaty komórkowe:

® koncentraty krwinek czerwonych,

•    koncentraty krwinek płytkowych,

KOUCCiltił.iij    j

■+ preparaty osoczowe:

•    albuminy,

® immunoglobuliny,

® koncentrat czynnika VIII (antyhemofilowego),

•    koncentrat czynnika IX,

•    krioprecypitat,

•    osocze świeżo mrożone (FFP - antyhemofilowe).

Krew pełna i preparaty krwi powinny być przetaczane przez standardowe zestawy do transfuzji.

7.1. Krew pełna

Jednostka krwi pełnej (KP), tj. zawierającej pełny skład fizjologiczny krwi, ma objętość nieco ponad 500 ml. Składa się na to około 450 ml krwi oraz 63 ml płynu konserwującego. Jej hematokryt wynosi 0,36-0,44 (36-44%). W płynie cytrynianowo-fosforanowo-glukozowym z dodatkiem adeniny (CPDA) ważność preparatu przechowywanego w lodówce w temperaturze 2~ó°C wynosi 35 dni. Obecnie krew pełną przetacza się znacznie rzadziej niż dawniej.

Przeciwwskazania do przetaczania:

-» niedokrwistość (jeśli u chorego konieczne jest zwiększenie zdolności przenoszenia tlenu),

•» w celu wypełnienia łożyska naczyniowego, gdy wystarczające jest stosowanie płynów infuzyjnych (krystaloidów lub koloidów),

■» wyrównywanie liczby płytek krwi, krwinek białych oraz osoczowych czynników krzepnięcia.

Zawsze bardzo ostrożnie należy stosować krew pełną u osób starszych z zaburzeniami krążeniowymi ze względu na niebezpieczeństwo przeciążenia krążenia.

Dawkowanie. U osób dorosłych jednostka krwi pełnej powinna zwiększyć stężenie hemoglobiny o około 10 g/1 (tj. 1 g%), a hematokryt o 0,03--0,04 (3-4%). U dzieci podobne efekty daje przetoczenie 8 ml/kg masy ciała. Szybkość transfuzji zależy przede wszystkim od stanu klinicznego chorego, natomiast czas przetaczania nie powinien przekraczać 4 godzin

7 7    tv komórkowe

Koncentrat krwinek czerwonych (KKCz)

Koncentrat krwinek czerwonych otrzymywany jest z jednostki krwi pełnej poprzez usunięcie z niej 200-330 ml osocza. Preparat musi być przechowywany podobnie jak krew pełna (w lodówce, w temperaturze 2-6°C). W płynie konserwującym CPDA ważność koncentratu wynosi 35 dni, a jego hematokryt -0,65-0,75 (65-75%); w płynie cytrynianowo-fosforanowo-glukozowym bez adeniny (CPD) hematokryt preparatu wynosi 0,50-0,70 (50-70%), a jego ważność - 42 dni.

Przeciwwskazania do przetaczania:

*» leczenie niedokrwistości niedoborowych, w których wystarczające jest stosowanie preparatów krwiotwórczych - żelaza, witaminy B_l2, kwasu foliowego.

Dawkowanie. Koncentrat krwinek czerwonych jest podawany w takich dawkach, jak krew pełna. Przetoczenie jednej jednostki preparatu powinno spowodować wzrost parametrów hemoglobiny i hematokrytu podobnie jak w przypadku zastosowania krwi pełnej. Transfuzja nie powinna trwać dłużej niż 4 godziny.

Koncentrat krwinek czerwonych płukanych (przemywanych)

Koncentrat ten zawiera krwinki czerwone przemyte jałowym fizjologicznym roztworem NaCl, a następnie zawieszone w nim w taki sposób, aby hemato-