20100331458

Ropne zakażenia skóry, tkanki podskórnej i mięśni ważne z punktu widzenia chirurgicznego

1 Ropne zapalenie skóry ( pyodermia )

Powstaje z chwilą wniknięcia bakterii ropotwórczych w skórę a w zależności od kształtu, lokalizacji i zasięgu w głąb i wszerz, mogą powodować różne objawy kliniczne.

a) Krosta (pustula)

Należy do pierwotnych wykwitów skórnych , a jest małym wypełnionym ropą pęcherzykiem w naskórku Powstaje przy ujściu mieszka włosowego. Gdy podobny proces zajmuje większą powierzchnię nazywamy go liszajem (impetigo ). Wniknięcie bakterii ropnych w skórę    umożliwiają otarcia , zadrapania, ukłucia , drobne zranienia skóry.

Wierzchołek krosty o wielkości od ziarna prosa do ziarna grochu jest żółty otoczony czerwonym polem. Po rozpuszczeniu cienkiego naskórka wypływa ropa , a ubytek zamykany jest przez komórki nabłonka , bez powstawania blizny. Leczenie polega na usunięciu przyczyny oraz ochronie narażonych części skóry przez pokrycie maściami obojętnymi.

b)    Zapalenie miszka włosowego (folliculitis)

Jest to ropny stan zapalny mieszka włosowego z powstaniem krosty przez zakażenie gronkowcami. Wokół włosa [powstaje bolesna krosta, która w ciągu kilku dni goi się wraz z wypadnięciem zaatakowanego włosa.

c)    Trądzik (acne)

Obejmuje zapalenie mieszka włosowego spowodowane zatkaniem jego otworu. Według rodzaju zmian zapalnych rozróżnia się trądzik :

-    krostowaty

-    grudkowaty

-    stwardniały

Mieszek włosowy i gruczoł łojowy zawierają ropę. Pozostałością po pęknięciu i wydaleniu ropy są małe , twarde guzki. Kiedy proces dotyczy powiek , przy ropnym zapaleniu gruczołów Molla i Meiboma , nosi nazwę jęczmienia (hordeolum ) , a przy guzkowym zapaleniu gruczołów Meiboma nazywa się gradówką ( chalazion ). Głównymi przyczynami są:

-tarcie uprzęży -zadrapania i otarcia a wspomagająco działają:

-niedostateczne, złe żywienie -otyłość

-przewlekłe schorzenia przemiany materii, nerek, cukrzyca itp.

Usposabiąjąco mogą działać leki stosowane na skórę : dziegieć, oleje i tłuszcze. Leczenie polega na usunięciu przyczyn pośrednich i bezpośrednich oraz podawaniu środków dezynfekcyjnych. Przewlekłe postacie powinny leczone być dermatologicznie.