201106024067

l ec rento martwicy bl^Jaweb nerkowych polega na odprowadzeniu moczu itcewwik ro»y., ówodowy, pFżfelóka deltowa) i antybiotykoterapii.

10.6. Czyrak gromadny nerki

10.S.1. Etiologia I przebieg kliniczny

Czyi Jłi. gromadny nerki iettrbuneului renls) je*t i« stan zapalny toczący się przede wsgysiktm w koi te nerki, w której ogniskowe, ograniczone zakażenie prowadzi do avMVwvy i powstania nacieku zapalnego Szczepem patogennym jest na ogól gron-tewtec otaetety (.V<//>/n7<><o< <nw aureusj, który przedostaje się do nerki drogą Sątwiawo^tą, np > ropnego ogniska na skórze. Czyrak po zropieniu może przebić vic paja netię do torebki tłuszczowej, kielicha lub miedmtzki nerkowej. Czasami wożę dkw do samowyleczcnia na skutek rcsorpcji nacieku zapalnego i zwłóknie-WgTOStet,

10.6.2.    Objawy kliniczne

O feantemu czyraka gromadnego nerki (Świadczy wystąpienie wysokiej gorączki oraz bólu w okolicy lędźwiowej, Na ogól wynik badania ogólnego moczu jest pra-wWStowy.

10.6.3.    Uczenie

Hcgpmilaaęja i cclowana amyhiotykoterapm (antybiotyki i chinoliny o szerokim nbtw działania i powinno być leczeniem z wyboru czyraka gromadnego nerki.

.Web postępowanie takie nie daje spodziewanych rezultatów, leczenie powinno polegać na wykonaniu odpowiedniego drenażu (naciek mógł ulec zropieniu), najle-jjjwąj w wyroku nakłucia pr/e/skórnego, oraz dalszej, zwykle długotrwałej antybio-tjftaaagii.

10.7. Ropień nerki i ropień okołonerkowy

117.1. Etiologia

Rcpn nerki powstaje na drodze krwionośnej lub jako powikłanie odmiedniczko-wego opalenia nerek Ropieli okolonerkowy rozwija się na skutek pęknięcia ropnia nerki przestrzeni okoktnerkowej Jeżeli powatąje na drodze wstępującej, szczepem {Mopritnym są pałeczki okrężntey (Etchtfh hhi coli) lub pałeczki odmieńca iftomtm wmibr/itł Cimnkowiee złocisty iStophylmocCIU onreus) jest najczęstszą tt ’ ■ e t i uą ropnia nerki powstałego na ilu«l/e k I ss I«p| I, H hodnej z ogniska zapalnego ca yker/r Często stwierdza się go | narkomanów stosujących środki dożylne. Je-

223