3582318261

Biochemia kamicy nerkowej

To jest tatóe schorzenie przewlekłe, które polega na tworzeniu się złogów w drogach moczowych oraz w miąższu nerki. Problem jest o tyle istotny, że jest to patologia częsta. Szacuje się, że około 0,1% populacji wymaga co roku hospitalizacji z powodu kamicy nerkowej, czyli jest to problem społeczny. Częściej znacznie występują złogi u mężczyzn niż u kobiet, jest to również geograficznie zmienne, Polska znajduje się w strefie częstego występowania kamicy nerkowej w odróżnieniu od innych krajów.

Kamica nerkowa polega na tym, że wytrącają się składniki mineralne, sytuacja jest dość niecodzienna, jeśli patrzy się na mocz, ponieważ większość substancji tam znajdujących się - krystaloidów znajduje się w stężeniu przesycenia, czyli gdyby to znajdowało się w roztworze wodnym to następowało by wytrącanie. Natomiast w wyniku pewnych właściwości moczu, a zwłaszcza zawartych tam innych składników białkowych i glikoproteinowych, składniki się nie wytrącają w warunkach prawidłowych. Taki stastan nosi nazwę stanu metastabilnego moczu. To co nagle się dzieje, że te składniki się wytrącają? Albo następuje wzrost stężenia substancji, która była w tym stanie metastabiłnym - nie wytrącała się, ale nastąpiło przekroczenie rozpuszczalności. Ewentualnie druga możliwość, że następuje zmniejszenie substancji przeciwdziałających agregacji i wytrącaniu się składnika w moczu. Jak to się wytrąci to następny etap - coraz większe złogi się tworzą, poprzez to że agregaty materiału wytrąconego, materiału mineralnego, ze sobą asocjują i stają się coraz większe. Jest kilka teorii, które mówią czemu kamica nerkowa powstaje:

1.    Nie istnieje stan metastabilny moczu, nie wytrącają się składniki dlatego, że są obecne inhibitory krystalizacji. Jeśli ilość inhibitorów krystalizacji ulegnie zmniejszeniu złogi zaczynają się wytrącać. Do tych inhibitorów krystalizacji zaliczają się pirofosforany. jony magnezu, który jest antagonistą wapnia, tak jak sód jest antagonistą potasu, zaliczają się niektóre pierwiastki śladowe, ze związków drobnocząsteczkowych istotne znaczenie mają cytryniany. A to że się wykrystalizuje jakaś substancja to nie jest powód żeby tworzyły się złogi, czyli agregaty.

2. Koncepcja ta mówi, że jest niedobór inhibitorów agregacji i do tych najważniejszych inhibitorów agregacji należą mukopolisacharvdv. czyli gl ikoza mino elikany.

3.    Ta teoria powstawania mówi, że tak długo utrzymuje się stan metastabilny dopóki nie pojawią się jądra krystalizacji, a jądra krystalizacji oglądaliście obserwując osad w moczu, to są przede wszystkim nabłonki złuszczające się zarówno z nerki jak i z dróg moczowych, to są bakterie, stąd takie istotne znaczenie ma walka z zakażeniem. Pojawienie się ciał obcych - rzadko, ale mogą być pasożyty w drogach moczowych, fragmenty tkanek, np. nowotwór nerki i fragmenty tego nowotworu się odrywają, które mogą być również jądrem krystalicznym, krystalizacji

4.    Kolejna teoria mówi, że złogi się tworzą jeśli mocz się przesyca, a przesyca się wtedy, kiedy substancje normalnie wydalane osiągają zbyt duże stężenia.

5.    Kolejna sytuacja to taka, kiedy wprawdzie nie zwiększa się bezwzględna ilość substancji, ale następuje zagęszczenie moczu przez zmniejszenie objętości wody. Stąd osoby, które mają kamicę nerkową cały czas muszą nosić butelkę z

1