a11 (2)

Częstość ■ Obecnie zaleca się, aby pacjenci ćwiczyli przez większość dni w tygodniu

Intensywność

Może być niewielka, umiarkowana lub duża, w zależności od sprawności pacjenta i stawianych celów.

Na ogół dla pacjentów w wieku podeszłym najlepszy jest program o niskim do umiarkowanego natężeniu ćwiczeń, aby nie nużył, ale i nie groził urazami przeciążeniowymi.

-i Okresowe kontrole - pacjenci potrzebują zachęty.

■    Trening oporowy lub siłowy powinien być

dodatkiem do ćwiczeń aerobowych.    jHBHHI

■    Należy zastanowić się nad zaleceniem    Zalecenia dla wybranych grup

pacjentowi 4-6 podstawowych ćwiczeń    pacjentów

oporowych, które mógłby wykonywać w

odpowiednim dla siebie tempie.

■    Do każdej sesji treningowej trzeba również włączyć ćwiczenia rozciągające.

■    POChP i astma oskrzelowa - przy średnio zaawansowanej POChP korzyści przynoszą systematycznie uprawiane ćwiczenia aerobowe. U pacjentów, którzy odczuwają duszność, należy zoptymalizować leczenie farmakologiczne.

■    Należy skoncentrować się na treningu dużych grup mięśniowych.

■    Głównym celem jest poprawienie codziennego funkcjonowania oraz zmniejszenie duszności.

ogólne wytyczne

W Korzystnymi formami aktywności fizycznej są chodzenie, jazda na stacjonarnym rowerze, gimnastyka aerobowa na basenie oraz pływanie.

■    U pacjentów, u których natężona objętość wydechowa pierwszosekundowa (FEV1) wynosi 60-80% wartości należnej, wysiłek fizyczny nie powinien powodować wzrostu częstości oddechu powyżej 75% należnego limitu, co w praktyce znaczy, że ćwiczący nie powinien osiągać poziomu zmęczenia objawiającego się hiperwentylacją czy dusznością. W czasie ćwiczeń pacjent powinien być zdolny do mówienia pełnymi zdaniami.

■    U pacjentów z wartościami FEV1 poniżej 60% wartości należnej intensywność wysiłku należy regulować wg skali duszności. Przydatna może się okazać skala Borga. Dobrym zakresem docelowego zmęczenia mogą być kategorie od „niewielkie" do „istotne".

M Aby poprawić wyniki, można podawać przez wąsy donosowe tlen w przepływie 2-4 l/min,

■    Liczne krótkie sesje treningowe mogą być lepiej tolerowane niż pojedyncza długa sesja

W Należy unikać ćwiczeń na dworze przy złej pogodzie.

■    Można tez kierować na ćwiczenia pod nadzorem fizjoterapeutycznym.

I