all27 126

k

I

k

k

w

k

I

|

O*

$

te

są

BK

6#

fft

jni 1

rj

§1

V

na jadłowstręt psychiczny, mówiąca, że „wszystko, co ona musi zrobić, aby poczuć się lepiej, to jeść", Jest nieprawdziwa i wywołuje odwrotny skutek. Strach przed utratą kontroli często rozciąga się także na inne aspekty życia pacjentki, ale szczególnie związany jest z wagą ciała i jedzeniem. Na przykład strach przed utratą kontroli nad wagą ciała powstrzymuje pacjentkę przed zjedzeniem większej ilości pokarmu, niż to sobie założy, ponieważ boi się, że jeśli zje tyle, ile „jedzą inni ludzie", gwałtownie przybierze na wadze. Z tego też powodu pacjentka waży się codziennie lub kilka razy dziennie i jeśli zauważy, że przybrała na wadze 1 kg (2,2 funta) bez żadnej przyczyny, natychmiast ogranicza ilość jedzenia lub zaczyna stosować inne sposoby redukcji wagi. Nawet kiedy dojdzie do wyniszczenia, osoba taka często uważa za bezpieczniejsze niedoszacowanie ilości pokarmu, którą musi zjeść, niż narażanie się na utratę kontroli nad nim. Chore na jadłowstręt psychiczny osoby uwielbiają jeść, ale potrzeba ścisłego kontrolowania ilości jedzenia może powodować zaburzenia psychiczne. Boją się, że jeśli zaczną jeść, nie będą mogły przestać, co skończy się napadem żarłoczności. Ponieważ wiele z nich doświadczyło takich napadów przed i po stwierdzeniu anoreksji, poczucie strachu jest realne i rozwianie go wymaga od terapeuty dużej cierpliwości.

Kto powinien leczyć młodą kobietę chorą na anoreksję?

Decyzja, kto powinien leczyć kobietę cierpiącą na jadłowstręt psychiczny, zależy od tego jak bardzo jest chora, jaki ma dostęp do doświadczonego lekarza rodzinnego i specjalisty od żywienia lub kliniki leczącej zaburzenia odżywiania się oraz od życzeń pacjentki i jej rodziny.

Młode osoby cierpiące na anoreksję, które jedynie ostatnio straciły nieco na wadze, a indeks wagi ich ciała wynosi więcej niż 16, lub takie, u których doszło do lekkiego nawrotu choroby po leczeniu szpitalnym, mogą być leczone przez lekarza rodzinnego w porozumieniu ze specjalistą z dziedziny żywienia, pod warunkiem, że obydwaj są zainteresowani anoreksją i mają doświadczenie w jej leczeniu. Taki zespół profesjonalistów jest w stanie zapewnić fachową pomoc większości młodych kobiet, które ma-