all27 126

Ba osiągnięciu wagi dała mieszczącej się w środkowej łub górnej granicy normy, dieta pacjentki może być zmodyfikowana, tak aby zawierała odrobinę mniej kalorii, niż wydaje się to potrzebne do utrzymania odpowiedniej wagi, na okres mniej więcej miesiąca. Tb postępowanie pozwała na niewielki spadek wagi dała, tuż poniżej zakresu oczekiwanych wartości, w momencie, gdy kończy się program odżywiania.

Niektóre kobiety dla utrzymania właściwej dla siebie wagi dała wymagają, przez kilka tygodni, a nawet miesięcy, większej ilości energii zawartej w pokarmie, niżby się to wydawać mogło. Przyczyny tego zjawiska nie są znane.

Ustabilizowanie normalnych zachowań związanych z jedzeniem

Ponieważ większość chorych na anoreksję ogranicza ilość spożywanych różnorodnych produktów, drugim celem terapii jest nauczenie pacjentki dokonywania wyboru niezbędnych i różnorodnych produktów. Ta większa różnorodność dostarcza organizmowi składników pokarmowych, których potrzebuje. Pacjentkę wspomaga terapeuta, aby przestała postrzegać artykuły żywnościowe tylko jako „dobre" (to znaczy niskoenergetycz-ne, zawierające bardzo małą lub wcale ilość tłuszczu) lub „złe" (czyli wysokoenergetyczne, z dużą zawartością tłuszczu) i spożywała wiele różnorodnych produktów żywnościowych, w odpowiednich ilościach (patrz tabela 24). Pacjentów uczy się także jak jeść w obecności innych ludzi, w różnych miejscach i sytuacjach, i jak czerpać zadowolenie z tej czynności Na przykład jeśli ktoś cierpiący na jadłowstręt psychiczny uczestniczy w okolicznościowym spotkaniu towarzyskim, weselu lub chińskim bankiecie i zje znacznie więcej, niż jego organizm potrzebuje tego dnia, musi przyjąć ten fakt za normalny. Pacjentka powinna również nauczyć się walczyć z ogarniającymi ją natrętnymi myślami o jedzeniu, chęcią zważenia się po zjedzeniu każdego posiłku i liczenia kalorii. Wiele pacjentek, nie wie, ile może zjeść bez obawy przybrania na wadze i ma problemy z odróżnieniem uczucia głodu od sytości. Podczas terapii pacjentki uczą się rozpoznawać te doznania i poznają elementarną wiedzę z zakresu dietetyki Osoby cierpiące na zaburzenia odżywiania się często nie zdają