cw2 1

Ćwiczenie 2 z fizjologii nerek

Diureza u człowieka

Mocz ostateczny powstaje w wyniku trzech procesów: filtracji, resorpcji i sekrecji,

Filtracja.

- Proces filtracji zachodzi dzięki temu, iż ciśnienie hydrostatyczne w naczyniach włosowatych kłębuszka (P_c) przewyższa siły przeciwstawiające się temu procesowi, tzn. sumę ciśnienia onkotyczneso krwi, fe) i ciśnienia hydrostatycznego wewnątrz torebki Bowmana

PD-

Efektywne ciśnienie filtracyjne wylicza się ze wzoru:

EFP= P_c — (tł_c +P_t)

Wartość ciśnienia hydrostatycznego w naczyniach włosowatych kłębuszka charakteryzuje się dużą stało ścia_ mimo zmian ciśnienia w tętnicy nerkowej dzięki zjawisku autoregulacji przepływu krwi przez nerki.

Wartość ciśnienia onkotycznego krwi zależy od stężenia białek osocza, zwłaszcza frakcji albumin.

Wartość ciśnienia hydrostatycznego wewnątrz torebki Bowmana waha się w zależności od wielkości ciśnienia śródmiąższowego nerek.

Efektywne ciśnienie filtracyjne (EF?) określa wielkość filtracji .klębuszkowej (GFR) a zależność między tymi parametrami określa równanie:

GFR = K_f i EFP

.Kr

gdzie: to złożony współczynnik charakteryzujący przepuszczalność i powierzchnię błony filtracyjnej.

Wielkość filtracji kłębuszkowej ustala się pośrednio określając klirens inuliny. Inulina jest polisacharydem, który nie ulega ani resorpcji, ani sekrecji kanalikowej i dlatego zawartość inuliny w ultraprzesączu (up) jest równa jej zawartości w moczu ostatecznym (mocz).

Biorąc pod uwagę, że „zawartość'’ oznacza iloczyn objętości (V, w' ml * min'¹) i stężenia (S, w mg * min'¹) możemy zapisać:

v,

UD

X Sup = v,

mocz

S;

mocz

stad:

v =

up

v x

> ,macz

s

s

up

Substancje rozpuszczone w wodzie osoczowej (o) (z wyjątkiem białek osocza), filtrowane są_ bez zmiany stężenia, więc powyższe równanie przybiera postać:

V x S

mocz    mocz

S

r>

v