Image0037

Dzięki uprzejmości dr Zajdel

Guzy przestrzeni przygardłowej

BUDOWA ANATOMICZNA:

-    odwrócona piramida podstawą do gór)' zwrócona do podstawy czaszki (kość skroniowa); szczyt przy rogu większym kości gnykowej;

-    bok- głęboki płat ślinianki;

-    przód- gałąź żuchwy

-    przyśrodkowo- mm. i powięź gardła;

-    tył- mm. przedkręgowe.

* wyrostek rylcowaty dzieli tę przestrzeń na 2 części:

+ przedrylcowatą—> płat głęboki ślinianki + zarylcowatą—> t. i ż. szyjna wewn.

nn. IX, X, XI, XII pień współczulny ww. chłonne tk. kłębkowa

EPIDEMIOLOGIA:

<1% wszystkich neo głowy i szyi Z tego 80% to guzy łagodne i 20% złośliwe

A.    NOWOTWORY ŚLINIANKI PRZYUSZNEJ ( 40-50%)

Niezłośliwe:

1.    Tumor mixtus ( najczęściej)

2.    Cystadenoma (torbielakogruczolak, guz Whartina)

3.    Oncocytoma

Złośliwe:

1.    Adenocarcinoma (gruczołakorak)

2.    Carcinoma mucoepidermale (guz Stewarda)

3.    Carcinoma adenoides cysticum (oblak)

4.    Tumor mixtus malignus

+ nowotwory małych gruczołów ślinowych

B.    NOWOTWORY NEUROGENNE ( 20-25%)

1.    Nerwiak osłonkowy (Schwannoma)- niezłośliwy; enukleacja bez naruszenia nerwu

2.    Nerwiakowłókniak (Neurofibroma); najbardziej złośliwe; wycięcie

3.    Przyzwojaki- n. błędnego (paraganglioma), t.szyjnej {chemotectoma)\\v obrębie naczyń, wydzielają katecholaminy.

1

df