Image0017 (2)

Dzięki uprzejmości dr Zajdel

OTOSKLEROZA

-    patologiczne kostnienie rozpoczynające się od strzcmiączka ( gł. więzadła pierścicniowatego) obejmujące błędnik kostny (przedsionek, kanały półkoliste, ślimak), powodujące unieruchomienie podstawy strzemiączka w okienku owalnym ( ch. kapsułki błędnika kostnego).

CZYNNIKI ETIOLOGICZNE:

-    nieznane; zaburzenia gospodarki mineralnej ( | Ca, P w kosteczkach słuchowych, |F);

-    prawdopodobnie szparka w błędniku kostnym w okienku owalnym, tzw. fissula antę fcnestram ( u dzieci wypełniona tkanką łączną, nieskostniała), u dorosłych przetrwała kostnieje;

-    częściej u kobiet po 25rż ( często po ciąży);

-    obustronnie, dziedziczona.

TRIADA OBJAWÓW:

1.    postępujące upośledzenie słuchu,

2.    szumy uszne obustronne z przewagą tonów niskich;

3.    obuusznie występujące objawy (85%), oraz:

-    paracusis Willisi (lepsze słyszenie w hałasie);

-    bez dolegliwości bólowych;

-    drożność trąbek prawidłowa;

-    dobrze upowietrzniony wyrostek sutkowaty.

OKRESY PRZEBUDOWY KOŚCI:

I-    przekrwienie kości;

II-    okres przebudowy w kość gąbczastą

III-    okres tworzenia nowej kości o nieprawidłowej budowie ( pogorszenie słuchu, szumy bardzo wyraźne);

Błona bębenkowa:

-    ścieńczała,

-    widoczne różowe prześwitujące promontorium ( objaw Scłwartzego!!!!) KLINICZNA MANIFESTACJA CHOROBY:

1. początkowa prawidłowy słuch z wyjątkiem przy 2000Hz spowodowany interferencją fali w płynie (limfie) znajdujących się pod wzmożonym ciśnieniem; załamek CARHARTA (ok. 20-3OdB);