img039

związanych z wibracjami i hałasem w zakresie przekraczającym normy określone rozporządzeniem,

na wysokościach oraz wykopkach otwartych, w warunkach obniżonego lub podwyższonego ciśnienia,

w warunkach zagrożenia biologicznego związanego z pracą z zainfekowanymi zwierzętami lub ryzykiem zarażenia się określonymi w rozporządzeniu chorobami,

w warunkach narażenia na działanie substancji rakotwórczych, określonych rozporządzeniem substancji chemicznych a także w narażeniu na działanie rozpuszczalników, jeżeli wartość ich stężeń przekracza 1/3 najwyższych dopuszczalnych norm ,

w warunkach związanych z ryzykiem odniesienia poważnego urazu psychicznego lub fizycznego (np. prace w kanałach i wykopach, w wymuszonym rytmie pracy, przy akcjach ratunkowych, przy uboju zwierząt).

W przypadku pracy przy monitorach ekranowych czas pracy nie moż przekraczać 4h na dobę. Prace w pozycji stojącej - max do 3h w ciągu zmiany roboczej.

Nie może wykonywać prac ujętych w rozporządzeniu, jeżeli przeciwwskazania wynikają z zaświadczenia lekarskiego.

Jeśli zatrudniona jest przy pracach zabronionych lub w warunkach przekraczających normy pracodawca musi dostosować warunki wykonywanej przez nią pracy do obowiązujących przepisów (zaleceń) bądź przenieść ją do innej pracy odpowiadającej jej kwalifikacją (kobieta ciężarna zobowiązana jest taką prace podjąć), jeśli traci finansowo - dodatek wyrównawczy.

Pracodawca może delegować poza stałe miejsce pracy, ale za zgoda ciężarnej.

53.Jednvm z celów opieki nad populacją dorosłych (i celem w Narodowym Programie Zdrowia ) jest profilaktyka zachorowań na choroby układu krążenia fchuki. Podaj przykładowe działania profilaktyczne I*. II*. III* - rzędowe w zakresie clmk.

Populacja objęta programem: ubezpieczeni w wieku 35 - 55 lat, którzy nie mieli wykonywanych badań objętych programem w ciągu ostatnich 36 miesięcy.

Program realizują placówki POZ.

I* rzędowe- zapobieganie chorobie

Świadczenia zdrowotne w ramach realizacji Programu.

1)    objęcie przez świadczeniodawcę Programem świadczeniobiorców, którzy zgłoszą się do niego na podstawie zaproszenia imiennego lub bez skierowania,

2)    przeprowadzenie wywiadu i wypełnienie I części Karty Badania Profilaktycznego,

3)    wykonanie badali biochemicznych krwi (stężenie we krwi cholesterolu całkowitego, LDL-

cholesterolu, HDL-cholesterolu, triglicerydów i poziomu cukru na czczo), pomiar ciśnienia tętniczego krwi, określenie BMI,    ‘

4)    ustalenie terminu wizyty u lekarza,

5)    wpisanie wyników badań do Karty Badania Profilaktycznego,

6)    przeprowadzenie badania przedmiotowego przez lekarza i ocena poszczególnych czynników ryzyka,

7)    zakwalifikowanie świadczeniobiorcy do odpowiedniej grupy ryzyka oraz ocena globalnego ryzyka wystąpienia incydentu sercowo-naczyniowego w przyszłości,

8)    uzyskany wynik zostaje zapisany w Karcie Badania Profilaktycznego,

9)    edukacja świadczeniobiorcy: rozmowa, przekazanie materiałów zachęcających do zmiany stylu życia na bardziej sprzyjający zdrowiu,

10)    decyzja, co do dalszego postępowania.

II* rzędowe- leczenie choroby

Świadczeniobiorcy, u których rozpoznano chorobę układu krążenia w zależności od wskazań medycznych otrzymują zalecenia dotyczące trybu życia lub zostają skierowani (poza Programem) na dalszą diagnostykę lub leczenie do świadczeniodawców posiadających z NFZ umowy w odpowiednich rodzaj ach świadczeń.

III* rzędowe- rehabilitacja kardiologiczna oraz edukacja pacjenta, przekazanie materiałów zachęcających do zmiany stylu życia na bardziej sprzyjający zdrowiu.