IMG185 (Kopiowanie)

Nadczynność tarczycy:

Etiologia:

•hipcrtyroza z przyczyn autoimraunologicznych (choroba Gravesa-Basedowa)

-au (oprzeć i wciała wiążące receptor TSH (TRAb) itymulqją produkcję honaonu tSi ■*» ^Ttaicio^ -przeciwciała stymulujące tarczycę (TSI)

-u noworodków przeciwciała pochodzenia matczynego ■inne przyczyny:

-fmczolałd, raki,

-stan tyretoksykozy w ch. Hashimoto (przejściowe uwalnianie bormooów w trakcie destrukcji tarczycy) pcced o*n*. \*cX*aDf& rdóvu Kj,n. TU •*>

Epidemiologia:

•wzrost zachorowań w wieku szkolnym, młodzieńczym (10-15 tź.) •zwiększona częstość u dziewcząt (4:1)

Objawy:

•wole tarczycowe u 98% przypadków ■zaburzenia w zachowaniu, pobudzenie, zaburzenie uwagi •nietolerancja wyższych temperatur otoczenia •nerwowość, tremor

•zwiększony apetyt z ubytkiem masy dała

•osłabienie, trudności w zasypianiu

•nieregularne miesiączki

•zwiększony pasaż jelitowy: okresowo biegunki

•wytrzeszcz oczu

•tachykardia, chybkie tętno

•wygórowane odruchy ścięgniste j«#io 4

Rozpoznanie:

•wysokie T4, T3, FT4,

•niskie, b. niskie TSH    ?^=d-    bocm ^mut.

•badanie scyntygraficzne tarczycy

-zwiększony wychwyt znacznika przemawia za chorobą Grave$a-Basedowa (fQdtt<W«tŁj

Leczenie: pAarc^t-

•w zależności od natężenia objawów i pochodzenia

•leki p-tarczyco we - metimazoL /    *    ..

•b -blokery dla zmoi{)Ćairot9iwów klinicznych Ir - V

•izotopowa ablacja •    ani wica- ]%apei *'• \\u vacc*JjC •» t ptsd haa

•zabieg chirurgiczny - tyroidektomia i*»< he«W *1