krzywica 2

Wapń

wchłania się czynnie w dwunastnicy i w początkowym odcinku jelita krętego. Skład treści pokarmowej wpływa na stopień absorpcji wapnia. Korzystny wpływ ma laktoza, niektóre aminokwasy, kwaśne pH.

• Niekorzystny wpływ ma nadmiar fosforanów, tłuszczów.

Fosforany

ZT    I

są anionem wewnątrzkomórkowym. Ich stężenie nieco zmienia się w ciągu doby, stopniowo obniża się z wiekiem.

•    U noworodka: 1,9-2,1 mmol/l,

•    dorosły: 0,97- 1,45 mmol/l.

3 „systemy” regulacji gospodarki wa p n i owo -f osfo ra n owej

Hormonalna regulacja stężeń wapnia i fosforanów w surowicy krwi polega na skojarzonym działaniu trzech hormonów:

1.    PTH - parathormonu

2.    1,25 - dwuhydroksywitaminy D3 (dwuhydroksycholekalcyferolu)

3 Kalcytoniny

KALCYTONINA

•    Jest głównie wytwarzana przez komórki C gruczołu tarczowego, także przez przytarczycę

•    Ma działanie hipokalcemizujące. Zapobiega hiperaklcemii po spożyciu nadmiaru wapnia

PARATHORMON:

Jest wydzielany przez przytarczycę Podwyższa stężenie wapnia w surowicy krwi Obniża stężenie fosforanów w surowicy krwi Działa w trzech mechanizmach -Uwolnienie wapnia i fosforanów z kości ( uwolnione fosforany ulegają szybkiemu wydaleniu przez nerki-jest to tzw. fosfaturyczna aktywność PTH) -Zwiększona nerkowa konwersja 25-OH wit. D3 do 1,25 - (OH)2 wit. D3 następstwem tego jest t wchłaniania jelitowego wapnia)

-Zwiększenie reabsorpcji wapnia w ramieniu wstępującym pętli Henlego i w cewce dalszej nefronu

WITAMINA D3

•    Mozę być syntetyzowana w skórze pod wpływem światła słonecznego z cholesterolu

•    W optymalnych warunkach dzienna produkcja skórna wit. D3 wynosi około 200-400 jednostek.

•    Egzogenna wit. D3 (np. z organizmów zwierzęcych lub naświetlanych UV produktów roślinnych) ulega dwukrotnej hydroksylacji (wątroba, nerki) do postaci aktywnej: 1.25-dwuhydroksycholekalcyferol

•    Efektem działania jest zwiększenie wchłaniania wapnia w dwunastnicy i bliższym odcinku jelita krętego

•    Zwiększenie wchłaniania forsforanów.