Obraz19
6

210 Alkohol

W ostatnich latach osoby powyżej 65. roku życia stanowiły nieco powyżej 1% pacjentów leczonych z powodu psychoz alkoholowych i zespołu uzależnienia od alkoholu w placówkach stacjonarnych oraz nieco powyżej 2% pacjentów leczonych w poradniach odwykowych. Z przeprowadzonych w USA badań wynika, że w tym samym czasie osoby powyżej 55. roku życia stanowiły 6% pacjentów hospitalizowanych w oddziałach leczących alkoholików. Leczenie osób w wieku podeszłym powinno różnić się nieco od leczenia osób młodych. Z badań wynika, że wiek jest sam w sobie istotnym czynnikiem wpływającym na nasilenie objawów alkoholowego zespołu abstynencyjnego. Z tego powodu osoby starsze mogą wymagać dłuższego niż młodsze okresu detoksykacji przed rozpoczęciem programu psychoterapii uzależnienia, jak również dawdta benzodiaze-pin potrzebna do opanowania objawów abstynencyjnych jest dla nich większa niż dla pacjentów w wieku 21-33 lata. Najlepszy efekt terapeutyczny uzyskiwały osoby po 54. roku życia biorące udział w niekonfrontacyjnych, odbywających się raz w tygodniu, sesjach grupowych poświęconych głównie socjalizacji i w^Tsparciu. Stwierdzono także, że pacjenci w wieku podeszłym uczestniczyli w ponaddwukrotnie większej liczbie sesji i ponadczterokrotnie częściej wzięli udział w całym programie leczenia niż osoby leczone w standardowych grupach dla osób w^r różnym wieku.

Niestety, nie dysponujemy jeszcze specyficznymi programami terapii dla osób starszych, jednak postęp, jaki nastąpił w ostatnich łatach w polskim lecznictwie odwykowym, pozw^rala przypuszczać, że w niedalekiej przyszłości powitaną specjalistyczne programy terapii uwzględniające specyficzne problemy takich osób.

Osoby z podwójnym rozpoznaniem

Osoby, które poszukują pomocy w placówkach psychiatrycznej lub odwykowej opieki zdrowotnej, oprócz zaburzeń spowodow-anych używaniem substancji psychoaktywnych mogą jednocześnie demonstrować objawy innych zaburzeń lub chorób psychicznych. Szacuje się, że 30%-50% osób chorych psychicznie nadużywm substancji psychoaktywnych, natomiast około 50% osób nadużywających lub uzależnionych od substancji psychoaktywnych cierpi na powmżne zaburzenia psychiczne.

Dla określenia stanów, kiedy u tej samej osoby nadużywmnic lub uzależnienie od alkoholu bądź innych substancji psychoaktywnych współwystępuje równocześnie z innym zaburzeniem psychicznym albo z chorobą psychiczną, używane są terminy „podwójna diagnoza” lub „podwójne zaburzenie” (ang. dual diagnosis, double diagnosis, dual disorders). Zdarza się, że terminy te stosowane są rówmież w sytuacjach, kiedy u tej samej osoby zaburzenia występują