P1010387

* ^BRil

Zmiany odcinka ST

— angina Prinzmetala _ tętniak pozawalowy

1 Uniesienie poziome

_ostre zapalenie osierdzia

3. Uniesienie wklęsłe

— zespół wczesnej repolaryzacji

4. Obniżenie równolegle do linii izoelektrycznej — niedotlenienie mięśnia serca

5. Obniżenie skośne do dołu

—    niedotlenienie mięśnia serca

—    przerost i przeciążenie komór

—    bloki odnóg pęczka Hisa

6. Obniżenie skośne do góry

—    zmiana bez znaczenia klinicznego (wariant normy) przewaga układu sympatycznego

—    rzadko w niedotlenieniu mięśnia serca

—    zaburzenia elektrolitowe

| Miseczkowate obniżenie

I H glikozydów naparstnicy

Zmiany zalamka T

1. Wysoki, kończysty, symetryczny

—    ostre niedotlenienie mięśnia serca

—    przewaga układu parasympatycznego

—    hiperkalicmia

Plaski

—    uszkodzenie serca o różnej etiologii (np. miażdżyca, zapalenie)

—    przewaga układu sympatycznego

—    choroby pozasercowe (np. niedoczynność tarczycy, niedokrwistość)

—    hipokaliemia

3. Płytki, ujemny

—    niedotlenienie mięśnia serca

—    uszkodzenie mięśnia serca o różnej etiologii (np. miażdżyca, zapalenie)

4. Ujemny, symetryczny, zaostrzony

—    ostre niedotlenienie mięśnia serca

—    zawal podwsierdziowy mięśnia serca

—    w przebiegu ewolucji zawału pelnościennego

5. Ujemny, niesymetryczny, lub ujemno-dodatni

—    niedokrwienie mięśnia serca

—    przerost i przeciążenie komór serca

—    bloki odnóg pęczka Hisa

—    zespół preekscytacji

Zmiany odstępu QT 1. Wydłużony

—    zaburzenia elektrolitowe (hipokaliemia, hipokalcemia, hipomagnezemia)

—    niedotlenienie mięśnia serca

—    wpływ leków (np. chinidyna, dysopiramid, leki antydepresyjne)

—    wrodzone wydłużenie QT

—    naczyniopochodne choroby OUN

2. Skrócony

—    zaburzenia elektrolitowe (hiperkaiiemia, hiperkalcemia)

—    wpływ leków (np. glikozydy naparstnicy)

37