DSCN8036 (2)

■

| BC 1-4-21 W tym lapisie widać różnorodne zmiany odcinka ST. Jest on j ,-r.acuńe uniesiony w odprowadzeniach IL HI, aVF oraz w odprowadzeniach przcdscrcowydL Zmiany w odprowadzeniach Vj-V₄ to niewątpliwie Cala j Pawtrrgri

w odprowadzeniach IŁ m i aVF zwracają uwagę patologiczne zaŁamki Q. Zespól OS w>^qwjc ponadto w odprowadzeniu Vj. W odprowadzeniach j • aa samym początku zespołów znajdują się bardzo małe załamki r, j a więc nie są to zespoły QS- Widać też przesunięcie strefy przejściowej . w berunkn odprowadzeń znad śómy bocznej, które może wynikać ! z istotnej utraty mięśnia roboczego komory w obrębie ściany przedniej.

a

EKG 14-21 Oto jednoz tych EKG, które po prostu musisz skorelować idapiUnaofm. W .dprowadzcmach znad ściany doklej występują cechy zawału o akjasaym czasie trwania - patologiczne załamki Q. W tych samych odprowadzeniach widać także ramźmaine miecenie odcinka ST, ale bez towarzyszących lustrzanych zmian w odprowadzeniach I i aVL

I W odprowadzrniarh od V, doV_t występuje znaczne uniesienie odcinka ST,

łaówe odpowiada AMi bb tętniakowi pozawałowenm (zmiany związane zlętmałrrm zazwyczaj nieobejmują odprowadzeń V₅iV_fra więc ta druga

J jnoźfiMc^ jest mniej prawdopodobna). By! to pacjent z utrzymującym się i bólem w klare pkrńomg. Jedyną sytuacją Mroczną, która może wywotać I AMI jednocześnie w obszarach zaopatrywanych przez obie tętnice wieńcowe, j jest pairAogia aorty, a więc trzeba podjąć agresywne działania w cefa wyklu-

WZDZiAL 14 • OGONEK ST I ZALAMEK T

o——

EKG 14-22 W tym upbir widać lalę Padetgj. w klćrg towarzyszy odwrócenie    T Załamki T

odprowadzeniach przrdsercowytb oraz w I i aVL u « w odprowadzeniach znad ściany dolnej, czyfc U. fil i a Oto przykład zapisu EKG o pacjenta po przcbytyn przegrodowym, który spowodował na tyle duże aofcf sercowego, aby wytworzy! się tętniak pozawałowy. \ EKG nie można odróżnić tego zapisu od AMI. Odróżr sytuacji jest moźfiwe tylko wtedy, gdy dysponujemy • zapisem, w którym widać taka sam obraz, oraz gdy u wości występują obecnie u pacjenta. W różnicowała pewne nieprawidłowości    «*> badaniu prz

Powinieneś zapoznać się z nimi zaglądając do odpou Z naszego doświadczenia wynika, że w tętniaku poz. uniesienie odcinka ST jest dość raewiefkie, ale zespo najmniej w odprowadzeniach od V| do V*. podobnie Stwierdza się również prawidłowy lab nieco skróć or Chaefibyśmy dać Cijak^ś magiczną wskazówkę, ak nic takiego me istnieje. Jeśli zobaczysz taki zapis, za Jeśfi pacjent me ma objawów, postaraj się o jego wca miast skontaktuj się z kardiologiem. Ponófuj. akr u;

zgeszaryTi praez paoerea. za ignafca pozanacmcgD n EKG

B B