DSCN8074

ROZDZIAŁ 1+ • ODCINEK ST I ZALAMEK T

j Dob**: EKG 14-44A Czy zmiany odcinka ST wynikają z LVH z przeciążeniem? •' Syc może. ale tym razem obraz przeciążenia nie jest jednoznaczny. Czy len | zapis może pochodzić od młodego mężczyzny z wczesną repolaryzacją?

Tak. punki J jest rozlany i pasowałby do tego rozpoznania. W odprowadzeniach V₄ i V₆ widać zawężJenie zespołu QRS oraz wyraźną asymetrię zalamków T, a więc możemy być dość pewni, że to uniesienie odcinka ST nie wynika z żadnej groźnej przyczyny. Konieczna jest jednak korelacja z obrazem klinicznym.

BKG14-44A: Dobre

378

Zlc: EKG 1444B Jeśli spojrzałbyś jedynie na odprowadzenia V| i % rozpoznanie byłoby utrudnione, ponieważ LVH z cechami przeciążenia może wyglądać właśnie tak, jak w tych odprowadzeniach. Już jednak odprowadzenie Vj daje oczywistą odpowiedź. Źle, To świeży zawał przednio-przegrodowy, obejmujący również ścianę boczną.

Spójrz na podobieństwo zapisu w odprowadzeniu Vj w EKG 14*44 A i B. Prawda, że można się pomylić? Zawsze pamiętaj, aby oceniać cały zapis-i pacjenta!