DSCN8076

ROZDZIAŁ 1 a • ODCINEK ST I ZALAMEK T

i Złe: EKG I4-46A Ten zapis elektrokardiograficzny wydaje się niegroźny, ale są w nim pewne niepokojące zmiany. Czy potrafisz Je dostrzec? Przede wszystkim uniesienie odcinka ST w odprowadzeniach od Vj do Vz jest płaskie. Ponadto za tam ki T w całej wstędze przedsercowej są symetryczne. Niewątpliwie występuje LVH, ale nie ma klasycznego obrazu przeciążenia.

I Uważaj na to „niegroźne" EKG! Może oznaczać poważne kłopoty, jeśli nie / masz wcześniejszego zapisu do porównania lub nie dokonasz dokładnej f analizy objawów zgłaszanych przez pacjenta.

/ Jeszcze gorsze: EKG 14-46B Zwróć uwagę na zespoły QS sięgające aż do i odprowadzenia v₄. Towarzyszy im uniesienie odcinka ST przypominające / faję Pardeego. Jest to trwający już od pewnego czasu zawał przednio--przegrodowy, w którym zdążyły już pojawić się załamki Q. A tak przy okazji czy zwróciłeś uwagę na odstęp PQ? Całkiem długi.

1.    Zawsze można odróżnić LVH l cechami przeciążenia od A Ml lub niedokrwienia. Czy to prawda?

2.    Odcinek ST w LVH i przeciążeniem jest zawsze uniesiony.

Czy to prawda?

3.    Odcinek ST w RVH z przeciążeniem jest zawsze uniesiony w odprowadzeniach V i i V2* Czy to prawda?

4.    Zawsze można odróżnić uniesienie odcinka ST związane z zapaleniem osierdzia od uniesienia wynikającego z LVH z cechami przeciążenia lub AMI. Czy to prawda?

'diuaz^t ZS3IUZ3PZ uiiuez 'zseui W n '5ts fiuMadn 3ZSMP2 - 5foej zseui az '(pppj^ez atu ApSiN pouiod o soSo^ soidod 'uDiMad sais^r atu ioS^uz^tuipi nzeiąo uiaiu.?iup5\ŚzMn z sidez fniajdjaiui azsMez ‘(ejapsaici jodsaz) iptaupoSAn ro^piod i >iPf 'njPMBZ 3I2BJ fenso aa 0UAA9JB? 'pizpiatso aui^edpz bis rfeulMZOJ azoui iwy z Biuafopd n az    aiueuoTpzid aupbft ap

'oisbzD Dufo|c»j oio PIN 'f Auoziuąo (pzdAmzpz isa{ tuaniazfepazjd z HAH z Męjuafoed n XS ^auppo z a \¹A ipptuazppAAojdpo m.    ’£

’⁹A op po dtuoiis od tpAAAO^JOspazjd ippiudzppAAOidpo aa Auoztuqo fpzsAMZPz uo isaf *si:M 'Z SOŚauzDiuipi nzpiqo aps^piuo^ m oś fniAKtoiui ^zsaapz 'fpibiuiPd 'Ausef is;>f ^zsmpz aru 0X3 ^eiąo nisojd Od *ip| npiM po bfn^ApjBjd AzjęiTf 'uiozjpTpi uiAuozDppiMsop PMEU oi 3ts p/jppz uidjuazfepazjd z HAT oi issf 3? 'afejsAui 'ivsiv z Piuafoed n Azi(oquioJi oupmosoispz diu tpAioni m 'Mo^pcdAzid diuz.ieuz pi Auieuz Piuazfei^ZJd iuiptpd3 z HAT z eiuabpd o^dMOA\pfqozdq n 3uz3Aiqoqiuoji diudZ3d| hpmosoispz Azjęiif '(jMęiu^fjpd q.iAMoq33d npiM fefpui Azioiif) MOisAoiuipj tpAMoij33d npiM Auipuz ‘PiupuMOJod op OM3 azsfeiusazDM o 3Z5jPi bis fpjeisod P^omi|zoiu bjpiiu m 'PHKłjbpd z^zjd auAUPZS.PfŚz tuiAuznaift iuiPMpfqo z o>13 pfMPisoz $3U3ftilM0d 3ZSMPZ IWY po rm.7zfcM.wjd |uiri| w z HAT 9fu?ęwpo puzoui jiu oisbz.7 9X3 o&jujps oiMPjspocf pu oz 'ujAj o .?eib|tued azsAtpz •faudiuiMOj ięiM 'I wpa/MOtipo