DSCN8066

ROZDZIAŁ 1    • ODCINEK ST I ZAŁAMEK T

EKG    CIĄG DALSZY

I Dobre: EKG 14-40A Ten zapis spełnia liczne kryteria LVH z cechami przeciążenia. Widaś także cechy LAE. Nic* chcemy zamęczać Cię powtórkami, alt powtarzanie jest jedyną drogą do zrozumienia różnic między zapisami prawidłowymi i patologicznymi. Dopient po obejrzeniu setek EKG z takimi zmianami poczujesz się pewnie, stawiając rozpoznanie.

I

Sprawdź swoją wie

Dopasuj odpowiedzi:

A.    Blok lewej odnogi pęczka Hisa

B.    Przerost iewej komory

Zie: EKG 14-40B Zmiany odcinka ST po ra/ kolejny wskazują na niedokrwienie. Zapis sugeruje AMl ściany tylnej zc względu na zwiększony stosunek R:S, płaskie odcinki ST oraz końcowe dodatnie wychylenie zalamków T. Tym razem jednak nie mamy do czynienia z towarzyszącym zawałem ściany dolnej. Obniżenie odcinka ST, które wskazuje na niedokrwienie, widać także w odprowadzeniu li. Takie obniżenie odcinka ST w wielu odprowadzeniach występuje niekiedy w przypadku rozległego niedokrwienia podwsierdziowego.

u.

I

1.    Szerokość zespołu QRS 2 0,12 s

2.    Zalamek R w odprowadzeniu aVL 2 11 mm

3.    Monomorficzny załamek S w odprowadzeniu V|

4 Monomorficzny załamek R w odprowadzeniach I i V₆

5.    Amplituda w którymkolwiek odprowadzeniu przedsercowym 2 45 mm

6.    Załamek R w odprowadzeniu 12 12 mm

7.    Załamek R w odprowadzeniu aVF 2 20 mm

8.    Załam ki T niezgodne z końcowym wychyleniem zespołu QRS

9.    Suma (S w Vj lub Vj) + (R w V$ lub V^) 2

37H

35 mm

rt a*9 a*s v> vc ht vt nzpztModp®