pi9

Głównymi elementami oceny obwodowego układu krążenia są:

•    ocena tętna na tętnicach centralnych i obwodowych

Należy ocenić tętno palpacyjnie na dostępnych tętnicach i skupić się na następujących jego cechach: częstości, miaro wości, napięciu, wypełnieniu, chybkości i wysokości oraz symetryczności.

•    ocena wartości ciśnienia tętniczego

Ciśnienie tętnicze może być zmierzone metodą oscylometryczną lub metodą osłuchową Korotkowa. Podczas pomiaru ciśnienia tętniczego trzeba [pamiętać o zasadach prawidłowego pomiaru, które to pomogą uniknąć błędów w interpretacji wartości pomiaru. Ciśnienie tętnicze zasadniczo mierzy się po kilkuminutowym odpoczynku (elektrokardiograficzna wyjątek stanowi próba wysiłkowa, gdzie ocena ciśnienia tętniczego jest konieczna co kilka minut oraz tzw. holter ciśnieniowy, kiedy to pacjent funkcjonuje normalnie wykonując większość dotychczasowych czynności w domu). U pacjentów, którzy mają mierzone po raz pierwszy ciśnienie tętnicze mierzy się je na obu ramionach, a każdy kolejny pomiar powinien być wykonany na tym ramieniu, gdzie wartości ciśnienia były wyższe. W warunkach prawidłowych różnica w wartościach ciśnienia tętniczego mierzona na obu ramionach nie powinna być wyższa niż 20mmHg. Należy zwrócić uwagę na wielkość mankietu do pomiaru ciśnienia, gdyż nie dopełnienie warunku takiego aby szerokość mankietu odpowiadała 40% obwodu ramienia badanego, może się przyczynić do zafałszowania wyniku pomiaru. Kolejną istotną uwagą jest również to, aby mankiet być umieszczony na ramieniu powyżej zgięcia łokciowego i na wysokości serca. Osłuchując poszczególne tony interpretujemy wpierw wartości ciśnienia skurczowego (systolic blood pressure - SBP), pierwszy słyszalny ton podczas wypuszczania powietrza z mankietu oraz rozkurczowego (diastolic blood pressure -