Scan0030 (4)

zęzowych zmniejsza się ilość utlenionej postaci tego nukleotydu) oraz rostem puli ATP (spowodowanym wzmożoną beta-oksydacją kwasów "zęzowych).

Z powyższego wynika więc, że w stanach niedoboru insuliny dochodzi do /acji procesów glukoneogenetycznych, lipolizy i ketogenezy. Głównym inódłem energii w tych stanach nie jest cykl kwasów trikarboksylowych, lecz ieta-oksydacja kwasów tłuszczowych.

W stanach podaży dużej ilości białek (ryc. 56) wzmagają się procesy toneogenetyczne, przemiana pirogronianu w acetylo-CoA i lipogeneza, jak nież aktywność cyklu kwasów trikarboksylowych. W tych stanach głów-substratem energodajnym jest acetylo-CoA, pochodzący z katabolizmu nokwasów gluko- i ketogennych, a spalanym w cyklu kwasów trikarbok-wych.

Glukoza

-tt-

Glukoza

Jprii,-cKwasy^_ Elu * cgenne i

~^_uTiokwasy

^e^genne

iPirogroniar?

......i........

Kwasy tłuszczowe

—H—

Kwasy tłuszczowe

...... I...........

Acylo-CoA-*

VLDL

Pirogronian

,VLDL

Acylokarnityna

•iKwc.s' .'-1 Acylokarnityna ;szęzawió.:i 'octowy jf    t

Acylo-CoA

..........I...............

Acetyio-CoA;'

T

Acetooctan

Kwas szczawiooctwy

Kwas szczawiooctowy

Kwas beta-hydroksymasłowy

56. Przemiana węglowodanów i tłuszczów u zdrowych osób po podaniu dużych ilości liffltek. Pole zacieniowane oznacza zwiększenie aktywności danego toru metabolicznego.

Pojawienie się ciał ketonowych w zwiększonych ilościach zawsze dowodzi iiinirdostatecznego zużywania tych substancji przez tkanki peryferyczne („keto-k przelewowa” — overflow ketosis). W stanach fizjologicznych powstałe •» wątrobie ciała ketonowe zostają najczęściej prawie całkowicie zużyte, Ijflcwnie przez mięśnie szkieletowe lub(i) nerki. W przypadku nadmiernego jlwwarzania mogą się one pojawić w moczu. Przy długotrwałej ketozie mmiarkowej wydalanie ciał ketonowych zmniejsza się (wzmaga się proces mirrkowego „magazynowania” ciał ketonowych), spada jednak również zużycie ker. metabolitów przez tkanki obwodowe. Jest to spowodowane zwiększeniem

271