SCAN0100

Leki przeciwgruźlicze pierwszego wyboru (podstawowe)

•    Ivnniavvri fTNHI

**—■ ■•*-*-/ —    ■ ■/

•    Pirazynamid (PZA)

•    Rifampicyna (RMP)

•    Etambutol (EMB)

•    Streptomycyna (SM)

W terapii gruźlicy stosuje się kombinacie leków fco najmniej dwóch), na które wrażliwe są bakterie, aby zapobiec nawrotowi stosuje się leczenie wystarczałam długo.

Leki przeciwgruźlicze działają prawie wyłącznie w fazie proliferacji, dlatego Istnieje niebezpieczeństwo przetrwania prątków 1

—esastanla oaMBiBBLm^ać^nliulazsttŁa,,--.__________________

Leki przeciwgruźlicze drugiego wyboru

( rezerwowe)

•    Inne aminogiikozydy    Etionamid (ETA)

» Kwas p-aminosalicylowy (PAS) kapreomycyna (CAP) » Protionamid    cykloseryna (CS)

•    Teryzydon, fluorochinolony, klarytromycyna

W przypadku gruźlicy wywołanej przez prątki oporne na działanie leków podaje się:

•    Rifabutin

•    Inhibitory gyrazy (szczególnie moksyfloksacynę)

•    Makroiidy

» Kiofazyminę i augmentin.

Ogólne zasady leczenia

•    Schematy leczenia powinny zawierać co najmniej dwa leki, na które prątki uzyskane od chorego są prawdopodobnie wrażliwe,

*    Do schematu, który nie jest skuteczny, nie należy dodawać pojedynczego, nowego leku,

*    Na początku leczenia każdy chory powinien zostać zgłoszony do Rejonowego Rejestru Gruźlicy

•    Przed rozpoczęciem leczenia należy oznaczyćw surowicy: aktywność enzymów wątrobowych, stężenie bilirubiny, mocznika, kreatyniny, kwasu moczowego i liczby płytek krwi,