0000037

76 Leki przeciwdepresyjne i leczenie stanów depresyjnych

c.d. tabeli 4.1

Cechy i objawy podstawowe (osiowe)
Cecha	Objawy
	— spadek masy ciała (co najmniej 3 kg w ciągu miesiąca)
• Lęk	—    poczucie napięcia, zagrożenia, trwożliwe oczekiwanie —    niepokój, podniecenie ruchowe
Cechy i objawy wtórne
Cecha	Objawy
• Depresyjne zaburzenia myślenia	—    poczucie winy (urojenia grzeszności, winy, kary) —    negatywna ocena własnej osobowości, zdrowia, szans na wyleczenie | (urojenia hipochondryczne, nihilis-tyczne) —    negatywna ocena własnej sytuacji, przyszłości, przeszłości (urojenia, klęski, katastrofy) —    zniechęcenie do życia, myśli i tendencje samobójcze
• Zaburzenia aktywności złożonej	—    zmniejszenie liczby i zakresu zainteresowań —    obniżenie (brak) zdolności do pracy —    osłabienie kontaktów z otoczeniem, izolowanie się —    samozaniedbanie

igennym

la 4.2. Czynniki oceny ryzyka samobójstwa w en zespole depresyjnym

•    Czynniki psychopatologiczne:

—    głębokie przygnębienie

—    poczucie winy

—    poczucie beznadziejności

—    niska samoocena

—    lęk, niepokój

—    bezsenność

—    myśli lub zamiary samobójcze ® Cechy demograficzne:

—    wiek > 45 roku życia

—    płeć męska

—    status rodziny: owdowiała(y), rozwiedziona(y)

•    Czynniki socjalne:

—    samotność, niemożność liczenia na pomoc innych

—    zła sytuacja materialna

—    utrata pracy, źródeł utrzymania

•    Dane z wywiadu:

—    próby samobójcze w przeszłości

—    samobójstwa osób bliskich (krewnych, osób znaczących dla pacjenta)

•    Inne czynniki:

—    nadużywanie alkoholu

—    zaburzenia osobowości

—    przewlekłe choroby somatyczne

—    dolegliwości bólowe