skan40

Dobór krwi do przetoczenia:

•    dobierać krew bez antygenu, przeciwko któremu matka wytworzyła alloprzeciwciała

•    w zakresie układu ABO należy stosować postępowanie podane powyżej

•    pobrać próbkę krwi matki w ilości około 10 ml, oddzielić surowicę i podzielić ją na małe porcje celem zamrożenia i wykorzystania ich w razie kolejnych prób zgodności

Krew matki niedostępna Dobór krwi do przetoczenia:

BTA dziecka jest ujemny i w surowicy dziecka nie stwierdzono obecności

alloprzeciwciał:

•    wydaje się krew zgodną z grupą krwi dziecka po wykonaniu próby zgodności serologicznej przed pierwszym przetoczeniem krwi

•    do kolejnych przetoczeń wydaje się krew bez próby zgodności, na podstawie badań weryfikacyjnych dawcy

BTA dziecka jest dodatni:

•    wydaje się odpowiednią krew po wykonaniu próby zgodności z surowicą dziecka w PTA

5. Metodyka badań w przypadku konieczności przetoczenia krwi

dzieciom poniżej czwartego miesiąca życia

5.1. Oznaczenie antygenów układu ABO i antygenu D z układu Rh u dziecka

Badanie wykonuje się tylko przed pierwszym przetoczeniem krwi.

Oznaczenie grupy krwi u noworodka wykonuje się metodą probówkową, używając dwóch serii odczynników monoklonalnych anty-A, anty-B i anty-D.

Nie wykonuje się badań w kierunku oznaczenia regularnych alloprzeciwcia układu ABO.

92 I serologia grup krwi w praktyce

Odczynniki monoklonalne anty-A    anty-B

Anty-D

Surowica grupy AB

1 2

3    4

Krwinki dziecka

Probówki nr li 2 - oznaczanie antygenów układu ABO na krwinkach przy użyciu odczynników monoklonalnych anty-A i anty-B Probówka nr 3    - oznaczanie antygenu D przy użyciu odczynnika

monoklonalnego anty-D

Probówka nr 4    - kontrola z surowicą grupy AB w celu wykrycia poliaglutynacji

OPIS WYKONANIA BADANIA

•    przygotować cztery odpowiednio opisane probówki

•    do probówek nr 1,2,3 dodać po dwie krople odpowiednich odczynników monoklonalnych, a do probówki nr 4 dodać po dwie krople surowicy grupy AB, według podanego schematu

•    do wszystkich probówek dodać po dwie krople 4% zawiesiny krwinek dziecka

•    probówki inkubować 1 min. w temperaturze pokojowej

•    po inkubacji probówki wirować z prędkością 150-340 g (1000-1500 obr./min.) przez 30-60 sek.

•    reakcję odczytać poprzez delikatne wstrząsanie poszczególnymi probówkami

•    wyniki zapisać w formie protokołu

serologia grup krwi w praktyce