SWScan00045

174

KODEINA

NR CAS: 52-28-8 NRRTECS: QD1310000

SYNONIMY: Actacode; Bronchicum Mono Codein; Bronchodine; Bronchoforton; Codate; Codein; Codeinfos; Codcisan; Codein juste; Codeinsaft; Codeintropfen Ribbeck; Codeinum phosphoricum; Codelix; Codeophen; Codi: Codical: Codicaps; Codicept: Codicompren; Codiforton; Codipermssin; Codipront; Codlin: Codi OPT; Codyl N: Contrapect; Dicton; Duraspan: Evacode; Galcodine: Kaodene: Kedayin; Kodein; M-Dolor, Methylmorphin; Merylomortlna; Neo-Codion NN; Optipect Kodein; Paveral; Pectinfant S; Pectocalmine; Pentuss; Perduretas: Quintopan: Sedantoie; Solcodein: Tricodein; Tryasol; Tussamag; Tussipan; Tussipect Codein:Tussoretard: Vixaton Nazwy potoczne (uliczne): Koda; Kreda; Pop SKŁADNIKI:

6-hydroksy-3-metoksy-N-metylo-4,5-epoksy-morfinen-(7) lub jego fosforan POSTAĆ: in substantia - krystaliczny proszek;

użytkowa - tabletki 15 mg, 20 mg, 30 mg, 50 mg; kapsułki 25 mg, 30 mg, 35 mg; drażetki 57.5 mg, 60 mg; pastylki do ssania 8.25 mg; flakony 15 ml, 30 ml - krople (1 ml zawiera 21.2 mg lub 32 mg fosforanu kodeiny); flakony 100 ml - syrop (100 ml zawiera 100 mg, 200 mg fosforanu kodeiny)

BARWA: biały (proszek)

ROZPUSZCZALNOŚĆ: fosforan: rozpuszczalny w wodzie, trudno rozpuszczalny w etanolu, bardzo trudno rozpuszczalny w chloroformie i eterze.

INNE WŁASNOŚCI FIZYKO-CHEMICZNE:

temperatura topnienia 157-158°C; gęstość względna (woda=l) 1.32; współczynnik podziału oktanol/woda (log) 1.14    ^

ZASTOSOWANIE: lek - alkaloid opium - narkotyk o działaniu przeciwkaszlowym. rzadko stosowany jako lek przeciwbólowy.

TOKSYCZNOŚĆ:

Drogi wchłaniania: przewód pokarmowy.

Biodostępność po przyjęciu doustnym 50 %

Dawka śmiertelna dla dorosłych 0.5-1.0 g Stężenie toksyczne we krwi powyżej 1.1 pg/ml Okres półtrwania Tl/2 1.5-4 godz.

Objętość dystrybucji Vd 2.5-4.0 1/kg 7 % wiąże się z białkami.

Kodeina ulega zmetabolizowaniu w wątrobie do morfiny i norkodeiny. W postaci nie zmienionej wydala się z moczem 10-12 % Przenika przez barierę łoZyska i do mleka matki.

Mechanizm działania:

Działa depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy (słabiej od morfiny), szczególnie na ośrodek oddechowy, kaszlu i naczynioruchowy. Pobudza ośrodek nerwu błędnego i wymiotny.

Interakcje:

Nasila działanie innych opioidów. leków uspokajających, nasennych, psychotropowych, inhibitorów MAO i etanolu.

Uwaga: tolerancja na opioidy znacząco wzrasta u ludzi długotrwale stosujących preparaty z grupy morfiny i narkotyków o podobnym działaniu Objawy działania toksycznego:

CUN - zawroty głowy, hamowanie odruchu kaszlowego, zaburzenia świadomości, senność, śpiączka, możliwość hipotermii, zniesienie odruchów, porażenie ośrodka oddechowego, szczególnie u dzieci możliwość wystąpienia drgawek

Układ oddechowy -zwolnienie i spłycenie oddechu, bezdech; możliwość wystąpienia obrzęku płuc (rzadko) Serce i układ krążenia -bradykardia, spadek ciśnienia tętniczego, możliwość wystąpienia wstrząsu Narząd wzroku -zwężenie źrenic Skóra -bladość, sinica, świąd

Przewód pokarmowy -nudności, wymioty, zaparcia, zwolnienie perystaltyki jelit, skurcz zwieraczy i dróg żółciowych

Układ moczowy - trudności w oddawaniu moczu, możliwość wystąpienia kolki nerkowej

51