SWScan00043

154    BIELUŃ DZIĘDZIERZAWA

NR CAS: 8063-18-1 NR RTECS: WK0900000

SYNONIMY: Angl tulip; Angeł's Trumpet; Apple of Peru; Bieluń podwórzowy; Datura; Datura stramonium; Dendera; Dendrak; Devil's Trumpet; Devil’$ weed; Dhutra Diabelskie ziele; Estramonio; Grccn Dragon; Haszysz Targówka; Jamcstown Wccd; Jimston Wccd; Loco Weed; Mad Apple; Moon weed; Pindyrynda; Stechapfel; Stink Weed; Stramoine;Thomapple; Tolguacha Trumpet Lily SKŁADNIKI:

we wszystkich częściach rośliny występują alkaloidy tropanowe - głównie L-hioscyjamina z której podczas suszenia rośliny tworzy się racemiczna atropina i skopolamina (zwłaszcza w młodych roślinach) - zwykle w stosunku ilościowym 2:1

Liście bielunia zawierają 0.2-0.6 % alkaloidów tropanowych. nasiona 0.3-0.5 % (1 g nasion zawiera 2-4 mg alkaloidów tropanowych w przeliczeniu na suchą substancję)

POSTAĆ: roślina o wysokości 30-100 cm, rozgałęziona, naga; liście zatokowo ząbkowane; kwiaty o koronie białej, rzadko fioletowej; owoc - kolczasta torebka, pękająca 4 klapami.

ZASTOSOWANIE: do wyrobu preparatów galenowych, niektórych roślinnych specyfików przeć iwastmatycznych.

TOKSYCZNOŚĆ:

Drogi wchłaniania: przewód pokarmowy, układ oddechowy.

50-100 nasion może wywołać ciężkie zatrucie.

Przenika przez barierę łożyska i w niewielkiej ilości do mleka matki..

Mechanizm działania:

Atropina - antagonista acetylocholiny blokuje kompetycyjnic pozazwojowc cholinergiczne receptory muskarynowe w tkankach znosząc jej działanie. W ośrodkowym układzie nerwowym pobudza rdzeń przedłużony i ośrodki wyższe. Działa przeciwwymiotnie. Nasila podstawową przemianę materii. Skopolamina ma działanie depresyjne na CUN.

Objawy działania toksycznego:

CUN - pobudzenie psychoruchowe, ataksja. niepokój, zaburzenia świadomości, halucynacje, drgawki, śpiączka, hipertermia objawy oponowe u dzieci, możliwość porażenia ośrodka oddechowego Narząd wzroku -rozszerzenie źrenic, zniesienie reakcji na światło, porażenie akomodacji, światłowstręt, zaburzenia widzenia, wzrost ciśnienia śródgałkowego

Skóra i błony śluzowe - zaczerwienienie, suchość, wzrost temperatury, zmniejszenie wydzielania potu, możliwość wystąpienia pokrzywki i reakcji alergicznych.

Układ krążenia - tachykardia, podwyższenie ciśnienia tętniczego

Układ oddechowy -przyśpieszenie oddechu, możliwość spłycenia oddechu i wystąpienia bezdechu Układ moczowy - uczucie parcia na mocz. zatrzymanie moczu Przewód pokarmowy -nudności, wymioty, osłabienie perystaltyki POMOC PRZEDLEKARSKA:

1.    Po spożyciu drogą doustną u pacjenta przytomnego prowokować wymioty - podawać do wypicia dorosłym po 300-500 ml wody. dzieciom po 5 ml/kg ciężaru ciała; mechanicznie drażnić tylną ścianę gardła.

2.    W przypadku skażenia oka - płukać obficie wodą.

3.    Wezwać lekarza.

POMOC LEKARSKA:

W zatruciach doustnych - płukanie żołądka z zachowaniem ostrożności. Po zakończeniu płukania podać doustnie węgiel aktywowany 1 gkg ciężaru ciała. Środek przeczyszczający - Natrium sulfuricum - 30 g dla dorosłych, dla dzieci 0.25 g/kg ciężaru ciała Intensywna terapia zachowawcza

Specyficzna odtrutka: SALICYLAN FIZOSTYGMINY - 0.05 mgkg ciężaru ciała (dzieci), 1-2 mg (dorośli) -dożylnie, domięśniowo lub podskórnie co 15 - 30 min. aż do ustąpienia objawów atropinizacji.

Badania laboratoryjne: krew - równowaga kwasowo-zasadowa elektrolity; mocz - atropina skopolamina Ekg

11