Zdj�cie03031

■

A wzmożone pragnienie Jr ~ zmniejszenie masy ciała

-    pojawienie się zmian ropnych na skórze i stanów zapalnych błon thizowych

-    zaburzony metabolizm węglowodanów łączy się z zaburzeniami tłuszczo*«prowata do

wytworzenia ciał ketonowych, dochodzi do kwasicy ketonowej, iptyoema oddechu.

senności i śpiączki ketonowej

Pacjenci z cukrzycą typu l muszą utrzymać ścisłą równowagę pomiędzy ilością przypuc*wvcb

kalorii aktywnością fizyczną i dawką insuliny

Zaburzenia tej równowagi to hipoglikemia lub hipcrglikcmia

Cukrzyca typu II insulino niezależna

Jest spowodowana małą aktywnością insuliny przy zwiększone) oponmci receptora* tkankowych. Występuje u dorosłych nic wymaga insulinoterapii Leczenie to przede **szvakin» dieta, doustne leki przeciwcukrzycowe Kwasica ketonowa występuje rzadki; Mozę wytfąpić hiperosmolalność surowicy co prowadzi do zaburzeń świadomości

Algorytm postępowania u pacjentów chorych na cukrzycę

Cukrzy ca typu 1

1.    Odroczenie zabiegu do momentu wyrównania poziomu glukozy aa czczo łOO» L20mg/dl, 2h po posiłku 136-160 rag/dl

2.    Przeprowadzanie zabiegów w godzinach rannych, unikanie ich przedłużana

3.    Redukcja stresu, unikanie sedacji farmakologicznej

4.    Monitorowanie tętna, czynności oddechowych, ciśnienia krwi przed    j po

zabiegu

5.    utrzymanie słownego kontaktu z pacjentem podczas operacp

6.    Jeżeli pacjent powinien byc na czczo przed zabiegiem i będzie ańl trudaoaci ze spożyciem pokarmu po zabiegu zaleca się nie przyjmowanie ustakssey dhrarib meuftm a należy rozpocząć dożylne podawanie glukozy

7    Jeżeli pacjent może spożyć śniadanie przed zabiegiem przyyauąe petaą dawkę insuliny krótko działającej ale tylko połowę dawki długo działające?

8 Zaleca się nie przyjmowania dotychczasowych dawek insuliny az do    kwK będzie mógł spożywać posiłki i utrzymać pełną aktywność fizyczną

9    Konsultacja z lekarzem prowadzącym w przypadku tfudboaa * jsukrsu prawidłowych dawek insuliny

10. Zwrócenie uwagi na możliwość wystąpienia hipoglikenm

11 Intensywne leczenie stanów zapalnych

Cukrzyca typu II

1.    Odroczenie zabiegu operacyjnego do momentu ustabilizowania pomnu cukru wt krwi

2.    Przeprowadzanie zabiegów w godzinach rannych i unikanie ich ptaedhuama

3.    Redukcja stresu

4    Monitorowanie tętna, czynności oddechowych, ciśnienia krwi przed* * tato* i pa operacji

5    Utrzymanie słownego kontaktu z pacjentem podczas zabiegu

6    Jeżeli pacjent przed zabiegiem operacyjnym powinien byc na cacao i mogą trudności z przyjmowaniem posiłków po zabiegu należy poinstruować go o nieprzyjmowaniu w tym dniu leków przeciwcukrzycowych