p 1 bmp

ROZPOZNANIE CTAZY T USTALENIE TERMTNIJ PORODU

Rozpoznanie ciąży polega na stwierdzeniu obecności przypuszczalnych, prawdopodobnych i pewnych objawów ciąży.

Objawy przypuszczalne: brak miesiączki, zmiany dotyczące piersi, nudności, wymioty, zaburzenia w oddawaniu moczu, zmęczenie, ruchy płodu.

Brak miesiączki - ciąża jest przyczyna wtórnego braku miesiączki, oprócz ciąży wtórny brak miesiączki może być spowodowany zaburzeniem owulacji, przewlekłą chorobą, stosowaniem doustnych środków antykoncepcyjnych, przedwczesnym zahamowaniem czynności jajników.

Zmiany dotyczące piersi - powiększenie piersi, zmiany guzkowate ( o charakterze zgrubień), wzmożona tkliwość, świąd brodawek, widoczne naczynia krwionośne na powierzchni piersi, zmiana wielkości brodawek i otoczki i zmiana pigmentacji.

Nudności i wymioty - we wczesnym okresie ciąży wymioty występują w godzinach porannych i utrzymują się przez kilka godzin w ciągu dnia,z wiązane jest to z wysokim stężeniem gonadotropiny kosmówkowej i estrogenów.

Zaburzenia w oddawaniu moczu - są skutkiem powiększenia macicy i zmiany w ukrwieniu narządów miednicy małej.

Zmęczenie, senność, omdlenia - są wczesnymi objawami ciąży, ustępują w II trymestrze.

Ruchy płodu - to późno występujący prawdopodobny objaw ciąży.

Objawy prawdopodobne:_powiększenie brzucha, zmiany w obrębie szyjki macicy, dodatni wynik próby ciążowej.

Powiększenie brzucha - jest zauważalne około 12-14 tygodnia ciąży, spowodowane przez zwolnienie perystaltyki i przemieszczenia jelit przez ciężarną macicę.

Zmiany w obrębie szyjki macicy - w pierwszych 6-8 tygodniach ściany pochwy i powierzchnia części pochwowej szyjki macicy stają się purpurowe ( objaw Chadwicka).

Hormonalne testy ciążowe - oparte są na wykryciu podjednostki beta gonadotropiny kosmówkowej w krwi lub moczu ( już dwa tygodnie po zapłodnieniu).

Stwierdzenie prawdopodobnych i przypuszczalnych objawów nie upoważnia do rozpoznania ciąży, dopiero stwierdzenie objawów pewnych daje pewne rozpoznanie.

Objawy pewne: wysłuchanie czynności serca płodu, wyczucie ruchów płodu, wizualizacja płodu w badaniu USG.

TERMIN PORODU

Ocena wieku ciążowego jest potrzebna do ustalenia terminu porodu. Wiek ciążowy ustala się licząc czas do pierwszego dnia ostatniej miesiączki. Prawidłowy czas trwania ciąży to 280 dni licząc od pierwszego dnia ostatniej miesiączki w 28 dniowym cyklu miesiączkowym, lub 266 dni od ostatniej owulacji.

Najbardziej wiarygodny jest pomiar w trakcie badania USG długości ciemieniowo- siedzeniowej nłodul CRIA dokonvwanv orzed 10 tygodnie ciąży, oraz pomiar dwuciemieniowy główki płodu (