QScan070720130126

•    /imany imgiopnlyezne.

.*>, Zebranie informacji niezbędnych do prowadzenia edukacji zorientowanie

się:

jaka jest wiedza chorego na temat cukrzycy określenie braków, niedostal ków i błędów w tym zakresie,

-    czy zna zasady samoopieki i samokontroli i je stosuje - czy sam podaje sobie insulinę, czy przyjmuje leki, zna ich działanie,

-    jaki stosuje rodzaj i sposób odżywiania - preferowane produkty, sposób ich przygotowywania,

-    czy jest aktywny fizycznie, uprawia sport, gimnastykę, jak spędza wolny czas,

-    czy posiada nałogi,

-    jak radzi sobie ze stresem.

Zadania umożliwiające postawienie diagnozy prognostycznej

♦    Zorientowanie się, czy pacjent będzie w takiej samej czy gorszej kondycji fizycznej i psychicznej po okresie hospitalizacji i powrocie do domu.

♦    I Istnienie, jaki rodzaj leków pacjent będzie musiał przyjmować w domu (insu-lina, środki doustne), czy będzie to kontynuacja terapii, czy też zmiana rodzaju leczenia lub skorygowanie dawek

♦    Ustalenie, czy wiedza i umiejętności pacjenta będą wystarczające do samodzielnego funkcjonowania:

-    czy będzie mógł wykonywać codzienne podstawowe czynności,

czy będzie w stanie kontrolować swój stan zdrowia i prawidłowo interpretować uzyskiwane parametry:

•    umiejętność oceny i interpretacji objawów powikłań,

•    obsługa glukometru, testów,

•    ocena stanu skóry,

-    czy będzie mógł wypełniać swoje obowiązki,

-    czy będzie w stanie pełnić realizowane wcześniej role społeczne, kontynuować pracę zawodowa, naukę, opiekę nad rodziną.

Zadania lecznicze

Czynności z tego zakresu to realizowanie zleceń lekarskich i działania umożliwiające wdrażanie określonej terapii. Należą do nich:

I. Podawanie leków:

a) Podawanie insuliny - wg zasad obowiązujących pielęgniarkę, jak również pacjenta podającego lek samodzielnie,

-    preparaty insuliny przechowywać w chłodziarce, w temperaturze 2-8°C, nie w zamrażarce,

-    insulinę należy wyjąć wcześniej z lodówki (nie podawać zimnych preparatów),

przed podaniem sprawdzić wygląd insuliny (czy nic zmieniła kóloru,

czy nic ma w niej widocznych kryształków, grudek, cząstek osadu przytwierdzonych do ścianek fiolki) oraz datę jej ważności,

-    peny z wkładami, które są używane, należy przechowywać w temperaturze pokojowej,

-    dokładnie obliczać i podawać całość zaleconych dawek insuliny (nie przestrzykiwać przez igłę, nie pozostawiać resztek w strzykawce),

-    upewnić się, czy po podaniu insuliny pacjent będzie mógł przyjąć posiłek (czy nie musi być na czczo, np. do badań diagnostycznych),

-    dostosować czas podawania insuliny do posiłków - najczęściej na 15 minut przed jedzeniem,

-    wstrzykiwać insulinę pod kątem 45 lub 90° (w zależności od stosowanego sprzętu - peny, strzykawki, igły),

-    nie podawać insuliny ciągle w te same miejsca,

-    po podaniu insuliny pacjent musi otrzymać i spożyć posiłek,

-    po podaniu insuliny nie masować miejsca wkłucia,

-    u pacjentów po raz pierwszy leczonych insuliną obserwować, czy występują skutki uboczne (alergia, świąd, wysypka, obrzęki, zaburzenia widzenia).

b)    Podawanie leków doustnych:

-    przestrzeganie zasad podawania leków,

-    skorelowanie czasu podawania środków przeciwcukrzycowych z porami posiłków,

-    utrzymywanie stałego rytmu podawania leków.

c)    Podawanie leków i płynów drogą pozajelitową:

-    przestrzeganie zasad obowiązujących przy podawaniu iniekcji dożylnych,

-    prawidłowa pielęgnacja miejsca wkłucia,

-    właściwe zaopatrzenie wkłucia,

-    dbanie o drożność kaniuli,

-    ścisłe przestrzeganie ilości zleconych do podania płynów,

-    prowadzenie bilansu wodnego.

2. Udział w leczeniu dietą:

-    pomoc w zaakceptowaniu diety,

-    utwierdzenie w przekonaniu o słuszności stosowania ograniczeń (niedojadanie, zupełne eliminowanie niektórych produktów),

-    wskazywanie na pozytywne efekty stosowania diety,

-    utrwalanie wypracowanych, prawidłowych nawyków żywieniowych (jeśli

dieta była stosowana już wcześniej),

-    dostarczenie informacji o możliwościach modyfikacji i indywidualizacji

diety,

-    umożliwienie kontaktu z dietetyczką,