skanowanie0010 bmp

Objawy kliniczne

■    Znużenie, słabość i uczucie zmęczenia (wczesne)

■    Anoreksja

■    Pragnienie

* Ort os ta tyczna hipotensja (i sBP >10Gmm Hg)

■    Tachycardia

■    Senność, omdlenia

■    Zaburzenia stanu świadomości

■    Spadek ciepłoty ciała (poza infekcjami)

■    Zimne kończyny (późne)

■    Przedłużony czas wypełniania żył na dłoniach (> 3-5 sec.)

■    Słabo wypełnione żyły szyjne w pozycji stojącej

■    4- centralnego ciśnienia żylnego (CVP)

■    Lepka śluzówka jamy ustnej

■    Suchy, po brużdżony język

■    Słabe napięcie skóry

■    Oliguria

■    Szybka utrata wagi

■    2% - łagodne odwodnienie

■    5% - umiarkowane odwodnienie

■    8% - ciężkie odwodnienie

Badania laboratoryjne - odchylenia

■    ‘ hematokrytu

■    ? poziom białek osoczowych

■    Normalne stężenie Na'^1, w surowicy (zazwyczaj)

■    Stosunek BUN do kreatyniny osoczowej > 20:1 (norma = 10:1)

■    Wysoki ciężar właściwy moczu

■    Osmolalność moczu >450 mOsm/kg

■    Na⁺ w moczu <10 mmol/l (przyczyny poza nerkowe)

■    Na⁺ w moczu >20 mmol/l (przyczyny nerkowe i nadnerczowe)

Hiperwolemia - przyczyny

■    Zaburzenia mechanizmów regulacyjnych

-    Zastoinowa niewydolność krążenia

-    Marskość wątroby

-    Zespół nerczycowy

■    Niewydolność nerek

■    Zespół Cushing'a; leczenie kortykostroidami

■    Głodzenie (hipoalbuminemia)

■    Szybkie podanie dożylne soli fizjologicznej