skanowanie0018 bmp

Zasadowica metaboliczna - przyczyny

Utrata H⁺ 7 ECF

■    Pokarmowa (spadek objętości ECF)

“ Wymioty lub sonda żołądkowa*

-    Giegunka z utratą chlorków

■    Nerkowa

-    Pędowe lub tiazydowe leki moczopędne

-    N adin i ar m i nera lokortykoidów *

t Zespól Cushinga; leczenie kort/kosteroidam:

» Nadmierne spożycie lukrec;i

-    Wysokie dawki ęgrbcnicyliny lub penicyliny

■    Przesunięcie H' do komórek

-    Hipoka lamia*

Zatrzymanie of HCQ₃'

■    Nadmierne podawanie dwuwęglanów sodu

■    Zespól mleczno-alkaliczny (leki przeciw nadkwasocie, mfeko, dwuwęglany sodu)

* Masywna transfuzja (>8 jednostek) krwi z banku krwi (cytrynian)

i Zasadowica po kwasicy oddechowej (wynik kompensacji)

-    Oddech kontrolowany: szybkie obniżenie PaC0₂ ale HC0₃ pozostaje wysokie aż do chwili kiedy nerki usuną nadmiar

Kwasica metaboliczna odpowiadająca na chlorki (□' w moczu < 10 mmol/l)

■ Zwykle związana ze spadkiem objętości ECF

-    Wym ioty I ub sonda żcH ąd kowa

-    Leki moczopędne Po hiperkapni

Kwasica metaboliczna nie odpowiadająca na chlorki (Cl' w moczu >200 mmol/3)

r Zwykle bez spadku objętości ECF

-    Nadmiar mineralokoitykoidów

-    Stany z obrzękami (zastcinowa niewydolność krążenia; męskość wątroby; zespół nerczycowy)

Zasadowica oddechowa - przyczyny

Podstawowa przyczyna -hiperwentyiacja

Centralna stymulacja oddychania

■    Hiperwentyiacja psychogenna, spowodowana stresem emocjonalnym*

■    Stany hipermetaboliczne: gorączka, ty re o toksykoza

■    Zaburzenia OUN

■    Uraz głowy albo epizod niedokrwienny

■    Guzy mózgu

■    Zatrucie salicylanami (wczesna)

Hipoxia

■    Pneumonia, asthma, obrzęk płuc

■    Zastoinowa niewydolność krążenia

■    Zwłóknienie płuc

■    Przebywanie na dużych wysokościach

Nadmierne wspomaganie oddychania Niewyjaśnione mechanizmy

■    Posocznica Gramm-ujemna

■    Marskość wątroby Ćwiczenia fizyczne