IMG 73 (2)

51. Chorobę hemolityczną noworodków

spowodowaną niezgodnością w jj

zakresie układu Rh NAJLEPIEJ opisuje typ irrimunologicznej;reakcji z; nadwrażliwości; j ! |

■ anafilaktyczny ! cytotoksyczny

c) kompleksów immunologicznych ||| !i; d) opóźniony ' ¹ : ) n |! >    ;|

52. IV typ nadwrażliwości polega na interakcji antygenu związanego z komórką a krążącym przeciwciałem ||* klasy IgM.^:-i^|!'"".ll|.'j Przykładem tej !iIi!!^: reakcji jest odczyn po śródskórnym! jj podaniu tuberkuliny

a) obie części zdania są prawdziwe

b) pierwsza część jest prawdziwa, ' druga fałszywa

(q)Jpierwsza jest fałszywa, druga prawdziwa

d) obie są fałszywe¹ jfj i i.Miiijliltttiii

53. W przypadku diagnostyki alergii IgE-^r zależnej:

^(podstawowym badaniem jest

oznaczenie stężenia całkowitej IgE w

Surowicy w teście ELISA

rew do oznaczeń stężeń ¹ |i; alergenowo swoistych IgE należy pobierać tylko poza sezonem pylenia i tylko po odstawieniu^ przez'pacjenta wszystkich leków' " |B| przeciwalergicznych poziom całkowitej IgE w surowicy dziecka 2-letniego wynoszący 70 lU/ml uznawany jest za nieprawidłowy

d) alergiczne testy skórne punktowe (naskórkowe typu prick) najlepiej wykonywać powyżej 3 roku życia

54. Noworodek z grupy wysokiego ryzyka wystąpienia atopii (oboje rodzice chorują na astmę IgE-zależną), u którego wykryto podwyższone stężenie całkowitej IgE we krwi pępowinowej wymaga postępowania:

a) jak najszybciej zaprzestania ,., ,. ■_; karmienia piersią i wptówadzenia ’ mieszanek mlekozastepczych o wysokim stopniu hydrolizy W obserwacji i karmienia piersią przez ' co najmniej 4-6 pierwszych miesięcy życia, a następnie wprowadzenia mieszanek hipoalergicznych

c) podawania profilaktycznego leków przeciw-histaminowych np. cetyryzyny

ii| f d) usunięcia z otoczenia zwierząt

domowych, zastosowania środków roztoczobójczych oraz tkanin barierowych na pościel i materac * 55. W przebiegu astmy obserwuje się charakterystyczny stan zapalny określany jako „przewlekłe eozynofilowe zapalenie oskrzeli”; Typową cechą tego zapalenia jest I ' wij obecność przede wszystkim

mastocytów i neutrofilów, a także pojedynczych eozynofiłów, limfocytów T i makrofagów.

a)    obie części zdania są prawdziwe

b)    pierwsza część jest prawdziwa, druga fałszywa

0y pierwsza jest fałszywa, druga i ..,_; prawdziwa

d) obie są fałszywe 56. Wskaż poprawną odpowiedź dotycząca fazy późnej odpowiedzi immunologicznej (LPR) na alergen: a) reakcja późna (LPR) w odpowiedzi na alergen pojawia się po 12-24 h i dlatego jest typowa dla IV typu nadwrażliwości

; b) pierwotnym podłożem LPR jest reakcja antygenu z przeciwciałem IgE związanym z komórką tuczną i produkcja histaminy i tryptazy

c) istotą LPR jest nieswoista aktywacja komórek tucznych i bazofiiów przez

■kładniki dopełniacza C3a, C5a adne z powyższych >rzeciwdało anty-lgE (Omaiizumab): wiąże się z IgE już związanymi z FccRI (epsilon) na komórkach

Stucznych i bazofilach

powoduje szybkie obniżenie stężenia JgE w surowicy rekomendowane do leczenia wszystkich postaci astmy przy poziomie całkowitej IgE w surowicy >1000 lU/ml i prowadzi do zmniejszenia przebudowy (remodelingu) oskrzeli przeciwwskazaniem do stosowania ■ jest swoista immunoterapia alergenowi