Image0003 (8)

INNE PRZEWLEKŁE ZAPALENIA U NIEMOWLĄT I DZIECI:

- przewlekłe śluzówkowe zapalenie ucha środkowego (otitis media chronica mesotympalis)\

- przewlekłe wysiękowe zapalenie suro wieżo- śluzowe {otitis media secretoria);

- przewlekłe naduchyłkowe ropne zapalenie ucha środkowego (otitis media chronica purulenta epitympani);

- przewlekłe ziarniniujące zapalenie ucha środkowego (otitis media chronica granulomatosd)

Ad. Otitis media secretoria (opisane też w seminarium 1 o pierścieniu Waldeyera):

- trwa od kilku miesięcy do kilku lat;

- zachowana cała błona bębenkowa;

- chorują tylko małe dzieci ( znana od 100 lat);

OBRAZ: -w jamie bębenkowej gromadzi się wydzielina gęsta jak

guma arabska;

- bakteriologicznie wydzielina jałowa;

- kosteczki słuchowe coraz gorzej przewodzą;

- upośledzenie słuchu typu przewodzeniowego;

- proces niebolesny bez objawów ogólnych.

- czynniki predysponujące:

• nadmierna, bardzo częsta antybiotykoterapia (wyjałowienie płynu bez ewakuacji),

• przerost III mogdałka- dysfunkcje trąbki słuchowej,

• stany zapalne górnych dróg oddechowych- niedrożność trąbki słuchowej,

• alergie,

• czynniki genetyczne,

• wiek, płeć ( gł. męska),

• warunki socjoekonomiczne ( żłobki, brak karmienia piersią, zadymione pomieszczenia),

• czynniki jatrogenne ( zbyt „dokładna” adenotomia, uszkodzenie wału trąbko wego);

ROZPOZNANIE:

- bł. bębenkowa posiada różny obraz od niezmienionej do obrazu płynu lub obrazu „błękitnego bębenka” (blue ear);

BADANIE:

- Rinne: ujemny ( uszkodzenie przewodzenia);

- audiometria tonalna i słowna ( badanie subiektywne);

- audiometria obiektywna: