img107 (11)

Rola płuc: szybka regulacja pH krwi(minuty), usuwanie dwutlenku węgla.

Rola nerek: wolna regulacja pH krwi(godziny i dni), usuwanie jonów wodorowych, wodorowęglanowych tworzenie amoniaku i jonu amonowego.

Zakres normy pH dla krwi tętniczej: 7.35 do 7.45

Kwasica - pH poniżej normy

Zasadowica - pH powyżej normy

Kwasica metaboliczna = nieoddechowa, niewyrównana:

1.    pH krwi poniżej 7,35

2.    obniżone HC03

Kwasica metaboliczna wyrównana:

1.    pH krwi w normie

2.    obniżone HC03

3.    obniżone pC02

Kwasica metaboliczna = nieoddechowa

•    kwasice metaboliczne ketonowe- cukrzycowa, głodowa, kwasica .u chorych gorączkujących, z nadczynnością tarczycy i inne rzadko spotykane

•    kwasice mleczanowe

« kwasice metaboliczne inne

Kwasica metaboliczna=nieoddechowa Objawy kliniczne kwasicy:

1.    hiperwentylacja płuc = oddech Kussmaula

2.    często objawy odwodnienia

3.    w ciężkich stanach senność, śpiączka

4.    zapach acetonu z ust w kwasicy ketonowej

5.    objawy choroby podstawowej

Kwasica mleczanowa może przebiegać bezobjawowo, o rozpoznaniu decyduje badanie gazometryczne poziom kwasu mlekowego we krwi.

Komu zagraża kwasica mleczanowa?

Kwasica mleczanowa i/lub ketonowa może wystąpić:

1.    w stanach hipoksji; w ciężkiej niewydolności krążenia, niewydolności oddechowej, niedokrwistości, jeżeli dojdzie do znacznego niedotlenienia tkanek

2.    po zastosowaniu niektórych leków i trucizn, np. metformina, salicylany, metanol, glikol etylenowy.