IMG51 (8)

CZĘŚĆ IV

IJTytanTa kontrolne

1. Mężczyzna w wieku 62 lat cierpi na przewlekłą chorobą płuc, przebiegającą z hiper-kapnią. Z powodu guza przewodu pokarmowego jest konieczny zabieg operacyjny. W celu zapewnienia odpowiedniej wentylacji pęcherzykowej w czasie znieczulenia anestezjolog powinien przygotować

(A)    butlę ze 100% O,

(B)    butlę z 95% 0₂

(C)    respirator

(B) defibrylator

(E) elektrokardiograf

2. Maksymalny przepływ wdechowy występuje, gdy

(A)    objętość płuc jest bliska całkowitej pojemności (TLC)

(B)    objętość płuc jest bliska objętości zale-

® gającej (KV)

wartość ciśnienia pęcherzykowego jest najbardziej ujemna

(D) ciśnienie wewnątrzopłucnowe jest rzędu -5 cm H₂0

(E) mięśnie brzuszne są w stanie maksymalnego skurczu

3. Współczynnik dyfuzji 0₂ w porównaniu z C0₂ jest (A) większy, ponieważ 0₂ wiąże się z hemo-— globiną

UBnmniejszy, ponieważ 0₂ ma mniejszy ''■''współczynnik rozpuszczalności

(C)    większy, ponieważ gradient ciśnień dyfuzyjnych jest większy

(D)    mniejszy, ponieważ ciężar cząsteczkowy 0₂ jest mniejszy

(E)    taki sam

4. Które z poniższych stwierdzeń odnosi się

do ciśnienia transpulmonalnego?

(A)    Jest fizjologicznie zawsze niższe od ciśnienia atmosferycznego

(B)    Jest równe różnicy: ciśnienie wewnątrz-opłucnowe - ciśnienie atmosferyczne (Ppl-Pb)

(C)    Jest równe różnicy: ciśnienie wewnątrzo-płucnowe — ciśnienie pęcherzykowe (PPL-Pa)

UDlJest równe różnicy: ciśnienie pęcherzykowe — ciśnienie wewnątrzopłucnowe (Pa - Ppl)

(E) W warunkach pełnego rozluźnienia mięśni oddechowych nie zależy od obję tości płuc

5. Opór dróg oddechowych zmniejsza się w wyniku

(A)    wzrostu aktywności odśrodkowych oskrzelowych włókien nerwu błędnego I

(B)    zastosowania leków blokujących receptory (J-adrenergiczne

(C)    zmniejszenia sił poprzecznego rozciągania przez siły sprężystości tkanki płucnej

(D)    natężonego wydechu (fEl) wzrostu objętości płuc

6. Obniżenie prężności tlenu we krwi tętniczej jest typowym objawem

(A)    niedokrwistości

(B)    zatrucia tlenkiem węgla

(C)    umiarkowanego wysiłku fizycznego zatrucia cyjankiem potasu hipowentylacji

7. Które z poniższych twierdzeń odnoszących się do podatności układu oddechowego jest prawdziwe?

(A)    Jest większa od podatności ścian klatki piersiowej

(B)    Jest większa od podatności płuc

(C)    Jest równa podatności ścian klatki piersiowej

(D)    Jest równa podatności płuc

pETjJest mniejsza od podatności ścian klatki ^"piersiowej

11. Objętość płuc po zakończeniu spokojnego wydechu jest równa

(A)    objętości zalegającej (RV)

(B)    objętości wydechowej zapasowej (ERY) tfCnpojemności czynnościowej zalegającej

(FRC)

(D)    objętości wdechowej zapasowej (IRV)

(E)    całkowitej pojemności płuc (TLC)

12. Największy opór względem przepływającego powietrza występuje na poziomie

8. Podczas wykonywania próby natężonej pojemności życiowej (FVC) niezależny od siły skurczu mięśni wydechowych przepływ gazu

(A) zmienia się jako funkcja ciśnienia we-wnątrzopłucnowego

(gj jest ograniczany przez mechaniczne zwężenie oskrzeli

(C)    zależy od ciśnienia pęcherzykowego

(D)    jest dla danego osobnika przepływem maksymalnym

(E)    jest wielkością stałą

9. Niedobór surfaktantu, który występuje np. w zespole zaburzeń oddechowych noworodków (IKDS), powoduje

(A)    wzrost podatności płuc

(B)    stabilizację objętości pęcherzyków płuc-__ nych

|H wzrost sił retrakcji płuc

(D)    zmniejszenie różnicy prężności pęche-rzykowo-tętniczej 0₂

(E)    zmniejszenie sił filtracji w naczyniach włosowatych pęcherzyków płucnych

10. W czasie skurczu przepony powodującego wdech ciśnienie wewnątrzopłucnowe jest

(A)    równe zeru

(B)    bardziej dodatnie bardziej ujemne

równe ciśnieniu w pęcherzykach płucnych

(E) równe ciśnieniu atmosferycznemu

(A)    nosa i gardła

(B)    tchawicy i dużych oskrzeli (fCj) oskrzeli o średnim przekroju

(D)    oskrzelików o średnicy mniejszej od 2 mm

(E)    pęcherzyków płucnych

13. U chorego z zaburzeniami wentylacji o charakterze restrykcyjnym stwierdza się

(A)    wzrost pierwszosekundcrwęj natężonej objętości wydechową (FEY^ i nie zmienioną podatność płuc

(B)    zmniejszenie i wzrost podatności płuc (tą zmniejszenie FEVj i zmniejszenie podatności płuc

(D)    wzrost FEV] i wzrost podatności płuc

(E)    wzrost FEVj i zmniejszenie podatności płuc

14. Objętość azotu rozpuszczonego w płynach ustrojowych jest największa w czasie oddychania jedną z następujących mieszanek gazowych:

(fAj) powietrzem atmosferycznym na poziomie morza

(B)    powietrzem atmosferycznym na wysokości 5000 m n.pjn.

(C)    20% 0₂, 20% N₂, 60% He, o ciśnieniu wdechowym 2 atm (oddychanie z butli w czasie nurkowania)

(D)    20% 0₂, 30% N₂, 50% He, o ciśnieniu wdechowym 2 atm (oddychanie z butli w czasie nurkowania)

(E)    20% 0₂, 10% N₂, 70% He, o ciśnieniu wdechowym 5 atm (oddychanie z butli w czasie nurkowania)