nazwisko rodziny
Częstochowa, dnia. OŚWIADCZENIE
W odpowiedzi na list Księdza Proboszcza z dnia 1 września 2002 r.. oświadczam. Ze:
I I. będę składać miesięczną ofiarę na „dar serca" na utrzymanie parafii św. Rodziny — w Częstochowie, w następujący sposób:
•w miejscu zamieszkania na ręce animatora,
• w kopercie /z moim nazw iskiem i adresem.'na tacą.
• w kancelarii na ręce kapłana /właściwe podkreślić/
I 2. nic będę składać miesięcznej ofiary na „dar serca" na utrzymanie parafii św. Rodziny w Częstochowie, nawet w wysokości symbolicznej złotówki.
Motyw odmowy:
parafianin
przyjmujący oświadczenie • Właściwą odpowiedź zaznaczył.. X" w polu