P1520779

tycznego Krwii w konsekwencji stanowi bodliw do wy dzielno in wnsoprosyny. Oba zatem mechanizmy regulacji wydalania wody i sodu są ze sobą Ściśle powiązane. Najważniejszym bodźcem pobudzającym wydzielat\ie aldosteronu jest angiotensyna II. Hormon ten powoduje także obkurczanie tętniczek do* prowadzających, przez co reguluje ilość krwi przepływającej przez kłębki, Przeciwstawne działanie do aldosteronu i waroprosyny wykazuje przedsionkowy peptyd natriuretyczny. Jest on produkowany przez komórki mięśnia sercowego. Pośrednio na czynność nerek wpływają również hormony tarczycy, 'fyroksyna oraz trijodotyronina zwiększają przepływ nerkowy i filtrację osocza, co prowadzi do wzrostu wydalania sodu i wody z moczem. Pośredni wpływ na czynność nerek wywierają także hormony gruczołów’ płciowych. Estrogeny działają pośrednio na wydzielanie wazopresyny (powodują retencję wody) oraz uwrażliwiają nabłonek kanalików na ten hormon. Progesteron hamuje działanie aldosteronu. Androgeny zwiększają resorpcję NaCl i powodują obniżenie diurezy.

9.4.3. Regulacja nerwowa czynności nerek

Wpływ układu nerwowego na czynność nerek może być bezpośredni, np. wpływ na procesy zachodzące w kanalikach nerkowych, lub pośredni przez modyfikację zarówno przepływu krwi przez nerki, jak i jej rozmieszczenia między część korową i rdzenną. Decydujący wpływ wywiera część współczulna układu autonomicznego. Nie obserwuje się jednak znacznych różnic w czynności nerek po ich przeszczepieniu czy odnerwieniu, należy więc przyjąć, że w warunkach fizjologicznych wpływ układu nerwowego jest niewielki. Jednakże w sytuacjach obniżenia objętości krwi oraz obniżenia poziomu sodu w osoczu, dochodzi do mobilizacji „wszystkich” mechanizmów -w tym i układu nerwowego i mogących prowadzić do przywrócenia homeostazy wodno-elektrolitowej.

9.5. Rola nerek w regulacji równowagi kwasowo-zasadowej

Rola nerek w regulacji kwasowo-zasadowej jest związana z ich zdolnością do kontrolowanego, zależnego od aktualnego stanu organizmu, wydalania kwasów i zasad. W procesach metabolicznych powstaje nadmiar jonu wodorowego (kwasów) w stosunku do zasad. Stężenie jonów H⁺ we krwi musi oscylować w wąskich granicach (pH 7,35-7,45), dlatego nadmiar kwasów jest systematycznie usuwany z organizmu. Jedyną drogą eliminacji jest droga nerkowa, stąd mocz dobowy zawiera cały nadmiar jonu wodorowego. jgr

244