P1520787

adrenalina, noradrenalina, przedsionkowe czynniki natnuretyczne, progesteron, a także układ nerwowy, który wpływa na regulację przepływu krwi przez nerki oraz na resorpcję sodu w kanalikach nerkowych-

10.4. Przemiana sodu, potasu i chlorków

10.4.1. Rozmieszczenie w organizmie sodu, potasu i chlorków

Sód, potas i chlor należą do głównych elektrolitów płynów ustrojowych. Decydują o zawartości wody i jej rozmieszczeniu w organizmie.

Sód jest głównym kationem płynu zewnątrzkomórkowego. Z całkowitej ilości sodu w ustroju, 91% występuje w płynie pozakomórkowym, a tylko 9% wewnątrz komórek. Stężenie Na w płynie zewnątrzkomórkowym wynosi 137-142 mmol/1, a w płynie wewnątrzkomórkowym 4,2 mmol/l. Zawartość sodu w komórkach waha się jednak w dość szerokich granicach, w zależności od rodząju tkanki. W organizmie wyróżnia się dwie pule sodu łatwo i trudno wymienialną. Ta druga stanowi ok. 1/3 zasobów sodu. Jest to przede wszystkim sód znajdujący się w kościach, głównie w powiązaniu z hydroksyapatytami. Około 2/3 całkowitej ilości sodu stanowi pula łatwo wymienialna, z tego 16% znąjduje się w osoczu krwi.

Potas jest głównym kationem płynu wewnątrzkomórkowego, decydującym o ciśnieniu osmotycznym oraz objętości tego płynu. W przestrzeni zewnątrzkomórkowej znajduje się ok. 10% całkowitej ilości potasu. Z tej ilości tylko 1-2% znajduje się w płynie zewnątrzkomórkowym. a pozostała część zdeponowana jest w kościach. Stężenie potasu w poszczególnych tkań-1 kach jest zróżnicowane i zależy od ilości tkanki tłuszczową). Im więcej tłusz-; czu, tym dostępność potasu jest gorsza.

Chlor jest głównym anionem płynu zewnątrzkomórkowego.

Z całych zasobów ustrojowych chloru tylko 16 % znąjduje się w płynie wewnątrzkomórkowym. Stężenie tego jonu w komórkach może się znacznie wahać, np. w komórkach mięśni wynosi 3 mmol/1, a w erytrocytach - powyżąf * 30 mmol/1. Cały chlor ustrojowy jest łatwo wymienialny. Średnie stężenia^ w osoczu krwi wynosi 100 mmol/1, a wewnątrz komórek 12 mmol/l. Metabolizm chloru jest ściśle powiązany z metabolizmem jonów sodowychJ