Scan080220081443 15

Nudności i wymioty:

-    pojawiają się 1 - 5 godzin po leku, trwają nawet do 5 dni

-    podrażnienie i napinanie ścian żołądka lub pobudzenie ośrodka wymiotnego w mózgu

-    częściej: kobiety, osoby młodsze, labiine psychicznie

-    najbardziej uciążliwe - nawet przerwanie lub opóźnienie leczenia

-    powodują zaburzenia wodno - elektrolitowe

-    wymagają prowadzenia bilansu płynów

Przyczyny:

•    stosowanie chemioterapii

•    radioterapia (zwłaszcza brzucha)

•    zaburzenia jonowe (szczególnie hyperkaicemia)

•    zaburzenia metaboliczne (np. mocznica)

•    wzrost ciśnienia śródczaszkowego (np. przerzuty do OUN)

•    przerzuty do wątroby

•    upośledzona drożność przewodu pokarmowego

•    inne leki np.. morfina

Typy:

•    ostre - pierwsze 24 godz. po chemioterapii - wielkość dawki i tempo podania

•    późne - po 24 godz., do kilku dni

-    opóźnione - po cispiatynie - ostre - poprawa - opóźnione

-    przedłużone - cykiofosfamid i karbopiatyna - mniej nasilone, ale ciągie prze kiika dni

•    przepowiadające - przed kolejnym cyklem (odruch warunkowy)

Leki p-wymiotne:

•    blokery 5-HT3

-    ondansetron (Zofran)

-    tropisetron (Navoban)

-    granisetron (Kytrii)

•    kortykosterydy np. deksametazon

•    blokery receptora dopaminowego np. metociopramid

•    poch. fenotiazyny

•    poch. benzodwuazepiny np. lorazepam, nitrazepam

•    p-histaminowe np. diphergan