II etap
1. Podać podskórnie 5 j. wodnego roztworu wazopresyny (ADH).
2. Po upływie 1 godziny zmierzyć osmolalność moczu i osocza.
Prawidłowo:
Podanie wazopresyny nie powoduje znacznego wzrostu Osm moczu.
Interpretacja:
■ moczówka prosta neurogenna - f Osm moczu >150 mmol/kg (j ADH w osoczu)
■ moczówka prosta nefrogenna - brak | Osm
Zastosowanie: Różnicowanie przyczyn hiperprolaktynemii.
Zasada: Metoklopramid (antagonista dopaminy) nasila sekrecję prolaktyny.
Wykonanie: . , \
1. Oznaczyć podstawowe stężenie prolałdyny w surowicy krwi - czas „0”. ^ •
2. Podać 10 mg Metoklopramid (doustne lub dożylne).
3. Oznaczyć stężenie prolaktyny po 60 i 120 minutach.
Wyniki testu u osób zdrowych:
Mfig^ljtne t stęzemaprolŁktyny ^
Interpretacja:
■ brak istotnej reakcji na bodziec i \ stężenie podstawowe prolaktyny w surowicy -gruczolak przysadki j)odx>bvv<2. l/vcWł°3tf ^\ałjc( 7 p° IpojdLoAAJ-u.
■ nadmierny wyrzut prolaktyny przy prawidłowym lub | podstawowym stężeniu prolaktyny w surowicy - podwzgórzowe przyczyny hiperprolaktynemii > /} Oy 'j'
I V 8. TEST. Z GnRH U^bTTISLe,
I Zastosowanie: Ocena czynności przedniego płata przysadki.
Wykonanie:
1. Oznaczyć wyjściowe stężenie LH i FSH w surowicy krwi - czas „0”.
2. Podać dożylnie 100 pg GnRH.
3. Oznaczyć stężenie LH i FSft po 30 i 60 minutach.
Wyniki u osób zdrowych:
■ t stężenie LH o ponad 15 U/l
■ j stężenie FSH o ponad 2 U/l