skanuj0001

Podział chorób reumatycznych

Przewlekle zapalenia stawów tzw kolagenozy

•    reumatoidalne zapalenie stawów

•    młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów

•    toczeń rumieniowaty układowy

•    twardzina skóry

•    zapalenie wielomięśniowe

•    martwicze zapalenia naczyń

Spondyloartropatie

•    zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zzsk)

•    zespół Reitera

•    łuszczycowe zapalenie stawów

•    towarzyszące chorobom jelit /SEAJ

•    niezróżnicowane

Podział chorób reumatycznych c.d.

•    Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa i stawów pierwotna

wtórna

•    Choroby metaboliczne dna stawowa i pseudodna Osteoporoza

•    Zespoły przeciążeniowe

•    Zapalenia stawów towarzyszące zakażeniu bezpośrednie działanie

reaktywne /ReA/ - borelioza, chlamydia, różyczka, wzw, mykoplazma, gorączka reumatyczna model choroby z autoimmunizacji (zjawisko molekularnej mimikry)

Czynniki istotne w ustaleniu rozpoznania zapalenia stawów - 80% diagnozy

•    Wywiad:

wiek wystąpienia choroby wywiad rodzinny cechy typowe dla różnych zapaleń objawy narządowe

•    Badanie fizykalne -

cechy (symetryczność) i lokalizacja zapalenia np. stawy obwodowe: RZS - nadgarstkowe, MIP i PIP; Łuszczycowe - DIP; Choroba zwyrodnieniowa - DIP.

współistnienie objawów narządowych (skóra, objawy oczne, węzły chłonne, zajęcie nerek, serca, płuc, opłucnej).

Cechy zapalenia stawów

•    Ból (dolor)

nocny - zapalenie stawów

w czasie ruchów - choroba zwyrodnieniowa i zespoły przeciążeniowe

•    Obrzęk (tumor) - tkanek miękkich stwierdzony przez lekarza

•    Upośledzenie funkcji (functio laesa)- sztywność poranna do 30 min - choroba zwyrodnieniowa

ponad godzinę - zapalenie stawów

•    Zaczerwienienie (rubor)

•    i zwiększone ucieplenie (calor) znaczne - ostre zapalenia stawów

brak lub niewielkie - przewlekłe zapalenia stawów

Zmiany immunologiczno-zapalne w stawach w przewlekłym procesie reumatoidalnym