skanuj0002 (432)

Rozdział 7. Wybrane choroby zakaźne 109

► Umiejętność oceny wysypki (plamista, grudkowa, pęcherzykowa) ma również znaczenie epidemiologiczne. Pozwala ograniczyć kontakty z chorym zakaźnie [i podjąć działania profilaktyczne. Należy podkreślić fundamentalne znaczenie wywiadu epidemiologicznego i objawów klinicznych towarzyszących wysypce. Istotna w praktyce pielęgniarskiej jest znajomość okresów wylęgania i zakaźności chorób zakaźnych oraz dróg zakażenia. Zamieszczono je w Tabeli 7.2.

Ł Dzięki szczepieniom ochronnym zmieniła się zachorowalność na choroby zakaźne. Obecnie udało się niemal wyeliminować odrę; pomimo to pielęgniarka [powinna znać obraz kliniczny tej choroby.

Tabela 7.2. Drogi zakażenia, okresy wylęgania i zakaźności wybranych chorób zakaźnych

■ Choroba	Droga zakażenia	Okres wylęgania	Okres zakaźności
Odra	Kropelkowa	9-11 dni	4 dni przed i 3 dni po wystąpieniu wysypki
Ospa Wietrzna	Kropelkowa, powietrzna, kontaktowa	10-21 dni, u leczonych immuno-supresyjnie do 30 dni	2 dni przed wysypką do przyschnięcia wykwitów
■Bpasiec	Reaktywacja zakażenia latentnego		Jw.
Różyczka	Kropelkowa, mocz chorych	14-21 dni	7 dni przed wysypką i 5 dni po wystąpieniu wysypki
Opryszczką	Kropelkowa, kontaktowa	2 dni do 3 tygodni	2 dni przed wysypką do przyschnięcia wykwitów
jlłmień zakaźny	Prawdopodobnie kropelkowa, pokarmowa	10-14 dni	Nieznany
■hrień nagły	Kropelkowa	5-15 dni	Nieznany
^^Ehukleoza Hkaźna	Kropelkowa, kontakt ze śliną zakażonego	30-50 dni	7 dni przed objawami i w czasie trwania choroby*
Ocroba pKiońska	Gtównie kropelkowa	4-6 dni
ft*nca	Kropelkowa, pośrednio przez przedmioty, żywność, zwłaszcza mleko	1-7 dni	Okres obecności paciorkowców 0-hemolizujących gr. A w jamie nosowo-gardłowej
■fes	Kontaktowa	1-4 dni
liazaec zakaźny	Kontaktowa	2-5 dni
■kBfcza	Ukłucie zakażonego kleszcza	3-30 dni	Nie przenosi się z człowieka na człowieka
	Kropelkowa, bezpośrednio lub pośrednio przez zabrudzone śliną przedmioty	14-21 dni	7 dni przed wystąpieniem obrzęku ślinianek i 9 dni po jego wystąpieniu

zakażonych bez objawów klinicznych wykrywa się EBV w ślinie.