skanuj0024 (119)

mozdział 7. Wybrane choroby zakaźne 141

Schemat leczenia

W okresie nieżytowym i we wczesnym okresie kaszlu napadowego stosuje się antybiotyki z grupy makrolidów, najchętniej klarytr omy cynę. W ciężkich papadach krztuśca stosuje się leki przeciwdrgawkowe, glikokortykosteroidy, plenoterapię, intubację.

Profilaktyka

pajważniejszą rolę w profilaktyce krztuśca odgrywają szczepienia ochronne, które poprawiły sytuację epidemiologiczną tej niebezpiecznej choroby.

Pielęgnacja

Bodźce zewnętrzne, np. hałas, jaskrawe światło, przegrzanie, mogą wywołać napad kaszlu. Szczególnie niebezpieczny jest dym papierosowy. Pokój, w którym przebywa dziecko powinien być często wietrzony, a powietrze nawilżone. Jeśli nie ma przeciwwskazań, zalecane są spacery. Chłodne powietrze łagodzi napady kaszlu. Posiłki powinny być lekkostrawne, rozdrobnione. Karmić należy częściej, małymi porcjami. Ważne, by dziecko nie męczyło się przy karmieniu. Przekarmione będzie wymiotowało, co grozi zachłyśnięciem.

7.5 Świnka, nagminne zapalenie

ślinianek przyusznych    Ewa Duszczyk

Świnka jest ostrą chorobą zakaźną, przebiegającą najczęściej ze stanem papalnym ślinianek przyusznych, rzadziej podżuchwowych lub podjęzykowych.

Epidemiologia

WpPólsce świnka występuje często, ponieważ do 2004 roku nie prowadzono felzepień. Po wprowadzeniu do Programu Szczepień Ochronnych dwóch dawek szczepionki przeciwko odrze, śwince i różyczce spodziewany jest spadek liczby zachorowań. Źródłem zakażenia jest chory człowiek, a choroba szerzy się drogą kropelkową, przez kontakt bezpośredni lub pośredni przez zagłodzone śliną przedmioty. Okres wylęgania wynosi 14-21 dni. Chory jest jbkaźny dla otoczenia na 7 dni przed wystąpieniem i do 9 dni po wystąpieniu ■brzęku ślinianek. Około 20-30% populacji przechodzi zakażenie wirusem ■winki bezobjawowo. Przebycie świnki pozostawia na ogół trwałą odporność, ale czasem są opisywane powtórne zachorowania.