skanuj0037 (85)

dawkowania. Można także zmniejszyć ilość przepisanego 10% kwasu solnego (zmiana dawkowania jest wtedy zbędna).

Zwiększając masę leku należy pamiętać o tym, że oplata ryczałtowa dotyczy mikstur, zawiesin, emulsji i roztworów do użytku wewnętrznego w ilości do 250g. Dlatego też zaleca się poprawę sporządzania niezgodnych mikstur pepsynowych poprzez zmniejszanie ilości przepisanego kwasu solnego, przy zachowaniu pierwotnej masy leku. Zwiększenie masy leku (w przypadku rozcieńczania kwasu solnego do wymaganego stężenia) powyżej 250g powoduje wzrost opłaty ryczałtowej pacjenta proporcjonalny do zwiększonej masy leku (np. wzrost masy leku do 500g - dwie opłaty ryczałtowe, do 750g - trzy opłaty ryczałtowe) oraz wzrost refundacji.

Poprawiona recepta:

Rp.
Pepsini	1,0
Acidi muriatici dii.	0,4
Aquae ad	8,0
S. 20 kropli na pól szklanki wody	przed jedzeniem

Rp.
Pepsini	1,0
Acidi muriatici dii.	7,0
Aquae ad	140,0

S. 17,5g (łyżka stołowa i pół łyżeczki do herbaty) przed jedzeniem 48) Rp.

Pepsini	2,0
Strychnini tincturae	5,0
Chinae trae	15,0
Acidi h/ch dii.	10,0

M. f. gutt.

S. 20 kropli w łyżce wody

Obecność garbników i alkaloidów, a także etanolu w nalewkach przyczynia się do inaktywacji pepsyny. Dlatego też należy usunąć z recepty obie nalewki i zastąpić je wodą. Jedyną zgodną z pepsyną nalewką jest nalewka gorzka (zgodnie z przepisem w R.P. ilość jej nie powinna przekraczać 2,5g nalewki na lOOg mikstury, nie zawiera ona garbników, alkaloidów). Stężenie czystego kwasu solnego w tej recepcie wynosi 2,86% (lg czystego kwasu). Aby zawartość czystego kwasu solnego nie przekroczyła 0,5%, tj. maksymalnego dopuszczalnego stężenia kwasu solnego, które nie powoduje inaktywacji pepsyny, roztwór należy uzupełnić wodą do 200g. Potrzebna będzie także zmiana sposobu dawkowania.

Druga możliwość poprawy tej recepty polega na zastąpieniu nalewek wodą i zmniejszeniu ilości 10% roztworu kwasu solnego do l,75g (masa leku powinna pozostać bez zmiany -35g).

49)    Rp.

1% Sol. Acidi muriatici dii. 80,0 Pepsini    1,0

Sir. Simplicis    ad 100,0

M. f. mixt.

S. 3 xłyżeczka

Zawartość czystego kwasu w tej recepcie wynosi 0,8g (jt. jednocześnie stężenie procentowe). Poprawa recepty polega na zmniejszeniu ilości 1% roztworu kwasu solnego do 50g lub dodaniu 60g wody (rozcieńczenie kwasu do wymaganego stężenia 0,5%). Zmniejszając ilość kwasu solnego należy pamiętać o uzupełnieniu masy leku przez dodanie 30g wody.

50)    Rp.

Pepsini	2,0
Acidi h/ch dii.	10,0
Aquae purificatae ad	200,0
M. f. sol.
S. Łyżkę przed jedzeniem

W powyższej recepcie zachowane zostało odpowiednie stężenie kwasu solnego (zawartość kwasu 1 g, co stanowi 0,5%). Pepsynę należy rozpuścić w części przepisanej wody, przeiać do butelki, uzupełnić wodą do 190g i na koniec dodać lOg 10% roztworu kwasu solnego.

51) Rp.

5.0

20.0

Pepsini

Acidi hydrochlor. dii Aquae purif.

72