strona (173)

W niektórych przypadkach używa się punktowych elektrod ruchomych. Elektroda taka zaopatrzona jest w rękojeść izolowaną od przewodów prądu. Terapeuta trzyma ją w ręku przez cały czas zabiegu. Na rękojeści jest umieszczony przerywacz pozwalający w każdej chwili włączyć lub wyłączyć napięcie.

W przypadkach wymagających precyzji zaleca się podanie energii za pośrednictwem palców terapeuty. Pozwala to kontrolować wielkość prądu i skurcz mięśnia pod palcem, a pacjentowi daje poczucie bezpieczeństwa. Elektrodę czynną przymocowuje się do dłoni terapeuty w sposób typowy. Terapeuta powinien być dobrze izolowany od przypadkowego uziemienia i nie może dotykać pacjenta drugą ręką ani inną częścią ciała.

W kąpielach elektrycznych napięcie doprowadza się przez wodę na duże powierzchnie skóry. Kąpiele takie zostaną omówione przy zabiegach galwanicznych.

3.    Podkłady.

Podkład jest to umieszczona między elektrodą a skórą warstwa gazy (flaneli, gąbki) o grubości około 5 mm, złożona równo, bez fałd, zwilżona wodą wodociągową lub 1% roztworem soli kuchennej. Podkład powinien być szerszy na wszystkich krawędziach o około 0,5 cm od leżącej na nim elektrody. Zadaniem podkładu jest zapewnienie dobrego, równomiernego przewodnictwa elektrycznego na całej powierzchni elektrody i niedopuszczenie do tego, aby metalowe części przewodów i elektrod dotykały skóry.

Podkłady po użyciu muszą być oczyszczone i odkażone. W tym celu wybiera się jedno z postępowań:

-    oddaje się je pod opiekę pacjentowi i on dba o ich stan,

-    urządza się w gabinecie stanowisko do ich prania, sterylizowania, suszenia i przechowywania,

-    stosuje się podkłady jednorazowego użytku.

Spotyka się elektrody elastyczne, które według producenta nie wymagają podkładów. Praktyka wykazuje jednak, że w niektórych przypadkach trzeba je zastosować. Elektrody elastyczne użyte bez podkładów po każdym użyciu należy wymyć i odkazić.

4.    Zabezpieczenie styku elektrod ze skórą.

W miejscu styku elektrod ze skórą mogą wystąpić zaburzenia w przepływie prądu. Styk ten musi być szczelny i nieruchomy, a także izolowany tak, aby napięcie z elektrod skierowane było wyłącznie na tkanki. W tym celu elektrodę wraz z podkładem przykrywa się folią, która izoluje, a także chroni od rozprzestrzeniania się wilgoci z podkładu.

Wymienione warstwy, tj. podkład, elektrodę i folię, należy umocować w miejscu zabiegu tak, aby nie zaburzyć przepływu krwi. Do umocowania służą bandaż, pasek elastyczny, woreczek z piaskiem lub inne sposoby.

Przed włączeniem napięcia elektrycznego należy upewnić się, czy obwód jest zmontowany zwarcie i stabilnie. Przesuwanie się elektrod, luźne złącza itp. wady mogą spowodować nagłe przerwy w dopływie prądu, które wywołują przykre, bolesne szarpnięcie.

Ad D. 1. Przed włączeniem napięcia należy wybrać i ustawić następujące parametry:

a)    czas impulsu,

b)    czas przerwy lub częstotliwość,

c)    ewentualnie szerokość modułów i przerw międzymodularnych.

173