strona (388)

4.    Jeżeli pacjent jest osobą starszą lub jest obłożnie chory, polaryzację można zmieniać co 2,5 sekundy.

5.    Przed i po elektrostymulacji można wykonać inne zabiegi zgodnie ze wskazaniami.

Prądy interferencyjne

1.    Po rozmieszczeniu elektrod w kształcie krzyża na obszarze poddawanym zabiegowi doprowadzić do tężcowego skurczu mięśni, stosując przez 5 minut prąd o częstotliwości 80-100 Hz.

2.    Następnie przez 10 minut stosować rytmiczne zmiany częstotliwości.

3.    Zapytać pacjenta, przy jakiej częstotliwości prądu najsilniej czuje jego działanie. (Ma to znaczenie diagnostyczne - z najnowszych badań wynika, że osoby o prawidłowo unerwionych mięśniach odczuwają najsilniejsze doznania przy częstotliwościach 60-80 Hz, natomiast prąd o częstotliwości 20 Hz lub mniejszej jest najsilniej odczuwany przez pacjentów, u których istnieje podejrzenie uszkodzenia nerwów).

Mięśnie odnerwione

Prąd niskiego napięcia

Jedynym rodzajem prądu, który można stosować w przypadku odnerwienia, jest prąd stały (galwaniczny) ciągły!

1.    Elektroda drażniąca jest elektrodą ujemną. Zabieg przeprowadza się za pomocą elektrody z przerywaczem.

2.    Elektrodę obojętną (dodatnią) umieszcza się po tej samej stronie ciała (zmniejszenie oporu), lecz niezbyt daleko od elektrody drażniącej i nie na grupie mięśni o działaniu antagonistycznym względem mięśni poddawanych zabiegowi.

3.    Zabieg polega na pobudzeniu punktów motorycznych danego mięśnia lub obszarów' położonych nieco na zewnątrz. Każdy punkt pobudza się 20 razy. stosując l-sekundowe przerwy.

4.    Powyższą procedurę należy powtarzać z niewielkimi przerwami kilkanaście razy podczas każdego zabiegu z serii. Zmęczenie pacjenta, ból lub podrażnienie skóry są wskazaniami do przerwania zabiegu-

5.    Po elektrostymulacji lub przed nią można zastosować inne zabiegi zgodnie ze wskazaniami.

6.    Jeżeli eleklroterapeuta ma do dyspozycji urządzenie wytwarzające automatycznie prąd stały przerywany, zamiast elektrody z przerywaczem można użyć małych standardowych elektrod. Elektroda drażniąca zawsze powinna być mniejsza od obojętnej, mimo iż jest spolaryzowana ujemnie.

Prąd stały wysokiego napięcia

W związku z tym, że impulsy prądu stałego wysokiego napięcia są zbył krótkie, by oddziaływać na mięśnie odnerwione. odmiany tej nie należy stosować w takim przypadku.

Prądy interferencyjne

Nie wskazano, by pobudzanie krzyżowe prądami interferencyjnymi oddziaływało na odnerwione mięśnie, ponieważ prądy interferencyjne nie są prądami stałymi.

Miniaturowe aparaty do EMS

Niewielkie i zasilane z baterii aparaty do elektrostymulacji metodą EMS. przypominające budową i rozmiarami aparaty do leczenia metodą TENS, można stosować, jeżeli stwierdza się kliniczne objawy regeneracji nerwów. Urządzenia te wytwarzają przeważnie prąd zmienny (dwufazowy).

121