Zdjęcie0297 (5)

\

IV!ek./egz.popr./1.09.2010/l

Uwaga! W pytaniach 1-22 zastosuj następujący schemat odpowiedzi. Prawidłowe są:: A. 1,2,4 B. 1,3 C. 2,4 D. 4 E. 1,2,3,4

1.    Propofol: 1) działa silnie przeciwbólowo 2) zwiotcza mięśnie prążkowane 3) metabolizuje się wolno 4) działa przeciwwymiotnie

2.    SSR1: 1) stosowane są zwykle raz na dobę 2) są skuteczne w bólu neuropatycznym 3) pozbawione są działania sedatywnego 4) mają niski wskaźnik terapeutyczny

3.    Lorazepam działa: 1) przeciwdepresyjnie 2) sedatywnie 3) bezpośrednio na kanał chlorkowy 4) przed wdrgawkowo

4.    IEKA (np. lisinopril): 1) mogą wywołać hiperkaliemię 2) są stosowane w nefropatii cukrzycowej 3) powodują odruchową tachykardię 4) podwyższają poziom bradykininy

5.    Antagonistów receptora (3 adrenergicznego można stosować w leczeniu:    1) jaskry 2) dusznicy bolesnej 3) nadciśnienia tętniczego

4) nadczynności tarczycy _v

6.    Z poniższych zestawień „lek - zastosowanie” wybierz te, właściwe dl j agonistów receptora a.\ adrenergicznego: l) doksazosyna - przerost gruczołu krokowego ^v 2) oksymetazolina - przekrwienie błony śluzowej nosa

3) klonidyna - podciśnienie ortostatyczne^ 4) fenylefryna - jaskra -4

7.    Które z wymienionych efektów środków przeciwpsychotycznych wynikają z blokowania przez te leki receptorów dopaminowych:

1) pozapiramidowy 2)sedatywny 3) przeciwwymiotny 4) przyrost masy ciała

8.    Młody Pacjent leczony litem z powodu choroby dwubiegunowej nie reaguje wystarczająco na zastosowany lek. Który z wymienionych leków przeciwpadaczkowych może w tej sytuacji okazać się skuteczny? l)diazepam 2) kwas walproinowy 3)fenytoina 4) lamotrygina

9.    Płyn Lugola w nadczynności tarczycy:    1) wywołuje efekt terapeutyczny w przeciągu 2-7 dni 2) hamuje uwalnianie hormonów z tarczycy

3)    może być stosowany długotrwale 4) zmniejsza rozmiar i unaczynienie gruczołu

10.    Wskaż odtrutki, które działają na innej drodze niż receptorowa:    1) flumazenil 2) alkohol etylowy 3) atropina 4) acetylocysteina

11.    Efekt atropinopodobny mogą wywołać takie leki jak:    1) mianseryna 2) loratadyna 3) digoksyna 4) prometazyna

12.    Wskaż twierdzenie prawdziwe: 1) difenoksy lat jest stosowany w połączeniu z atropiną ^J 2) takie leki jak ondansetron czy tropisetron są antagonistami jonotropowego receptora 5HT₃ </ 3) metoklopramid działa prokinetycznie w górnym odcinku przewodu pokarmowego

4)    bisakodyl może być stosowany zarówno doustnie jak i doodbytniczo

13.    Środki miejscowo znieczulające:    1) blokują kanały sodowe zależne od potencjału 2) zwalniają przewodnictwo we włóknach nerwowych

3)    preferencyjnie blokują kanały sodowe w stanie spoczynku 4) mogą obniżać napięcie mięśni gładkich naczyń

14.    Leki modyfikujące chorobę stosowane w terapii rzs w porównaniu z NLPZ:

1) działają powoli    2) nie działają przeciwbólowo    3) zwalniają proces chorobowy    4) mają inny mechanizm działania

15. Dodatkowe informacje wymagane są w przypadku zapisywania recept na:    I) tramadol    2) nalokson 3) hydroksyzynę 4) diazepam

16. Które z podanych zestawień „lek przcciwwirusowy - punkt uchwytu” jest prawidłowe:    1) gancyklowir - polimeraza DNA ►

2) oseltamivir - neuraminidaza *    3) lamiwudyna - odwrotna transkryptaza^v    4) sakwinawir - proteaza HIV

17.    Zaburzenie czynności wątroby może wystąpić głównie po zastosowaniu takich leków jak:

1) amikacyna 2) azitromycyna 3) aztreonam 4) izoniazyd

18.    Dopamina przy tempie infuzji 2-5pg/kg/min. powoduje:

1) wzrost przepływu nerkowego 2) wzrost kurczliwości mięśnia sercowego 3) zwolnienie akcji serca 4) zwiększenie diurezy

19.    Wskaż twierdzenie prawdziwe:    *

1) efekt I przejścia najczęściej występuje po podaniu doustnym leku 2) efekt maksymalny leku jest miarą jego skuteczności 3) działania niepożądane są zawsze przewidywalne 4) dystrybucja leków w organizmie jest nierównomierna

20. Które z podanych zestawień ”lek-zastosowanie” jest prawidłowe?    ^    j

1)    atropina-pozawałowa bradykardia 2) riwastigmina-choroba Alzheimera 3) tropikamid-do rozszerzania źrenic

4)    edrofonium-diagnostyka nużliwości mięśni J

21. Agonistą receptora N_m jest:    1) betaneehol - 2) pankuronium    3) triheksyfenidył 4) suksametonium:

22.    Wskaż twierdzenie prawdziwe o lekach stosowanych w chorobie wrzodowej: 1) inhibitory pompy protonowej ulegają aktywacji przy niskim pH

2)    antagonisty receptora H₂ skutecznie hamują nocne wydzielanie kwasu solnego 3) skuteczność sukralfatu wzrasta w obecności środka zobojętniającego 4) do eradykacji H. pylori stosuje się klarytromycynę lub amoksycylinę

Uwaga! Przyporządkuj podanym niżej zakażeniom właściwe chemioterapeutyki

23.    Zakażenia grzybicze oun

24.    Zakażenia wywołane przez Plasmodium sp.

A) metronidazol B) flukonazol C) itrakonazol D) artemeter E) żaden z wymienionych

Uwaga! W pytaniach 25 - 45 zastosuj następujący schemat odpowiedzi:

A. Twierdzenie (T) i przesłanka (P) są prawdziwe i jest związek przyczynowy B. T i P są prawdziwe, ale brak związku przyczynowego C. T jest prawdziwe, P jest fałszywa D. T jest fałszywe, P jest prawdziwa E. T i P są fałszywe

25.    Antagonisty receptorów (3 adrenergicznych są przeciwwskazane w dusznicy Prinzmetala, ponieważ leki te zwalniają akcję serca.

26.    Glikozydy nasercowe nie są już lekami I wyboru u pacjentów z niewydolnością serca, ponieważ mają niski wskaźnik terapeutyczny, a ich efekt nie prowadzi do wydłużenia życia pacjenta.

27.    Aminoglikozydy znajdują zastosowanie w posocznicach wywołanych tlenowymi bakteriami Gram-, ponieważ leki te charakteryzują się dużą objętością dystrybucji.

28.    Nowsze leki znieczulenia ogólnego (np. sewofluran, desfluran) szybko indukują narkozę oraz są mało toksyczne, ponieważ dobrze rozpuszczają się we krwi i całkowicie metabolizują się w wątrobie.

29.    W parkinsonizmie polekowym np. po podaniu haloperidolu czy metokiopramidu znajduje zastosowanie lewodopa, ponieważ lek ten jako prekursor dopaminy łatwo przechodzi do oun.

30.    Jednym z celów metabolizmu leków jest przekształcenie związków lipofilowych w hydrofilowe, ponieważ wydalanie nerkowe ma charakter wyłącznie dyfuzji biernej.

31.    Leki, które eliminują się z organizmu zgodnie z kinetyką 0 rzędu w porównaniu z lekami podlegającymi kinetyce I rzędu są na ogół bardziej toksyczne, ponieważ szybkość eliminacji tych pierwszych leków nie jest proporcjonalna do stężenia leku we krwi.

32.    W leczeniu pierwotnej hipercholesterolemii stosuje się statyny razem z ezetymibem, ponieważ występujący w tym przypadku synergizm wynika z różnego mechanizmu działania leków.

33.    Glikortykosteroidy, jako działanie niepożądane, mogą wywołać miopatie, ścieńczenie skóry i opóźnienie gojenia się ran, ponieważ leki te działają przeciwzapalnie i immunosupresyjnie.