Zdjęcie0289 (9)

Egzamin IV Lek. 2008/1

Uwaga! W pytaniach 1-24 zastosuj następujący schemat odpowiedzi: A. 1,2,4 B. 1,3 C. 2,4 D. 4 E. 1,2,3,4 ISWiele działań niepożądanych TLPD może wynikać z ich wpływu hamującego na receptory:

1) muskary nowe    2) alfa adrenergiczne 3) beta adrenergiczne    4) histamino we

2.    Wszystkie leki z grupy BDZ:

1) w sposób bezpośredni pobudzają kanał chlorkowy 2) wykazują działanie przeciwdepresyjne    3) mają niski wskaźnik

terapeutyczny 4) są lipofilne i przechodzą przez barierę łożyskową

3.    IEKA są przeciwwskazane w: 1) niewydolności nerek 2) cukrzycy 3) ciąży 4) astmie

i    4. Które z zestawień "wskazanie terapeutyczne-antagonista receptora beta" jest prawidłowe?

I)jaskra-timolol 2) nadczynność tarczycy-propranolol 3) niewydolność serca-labetalol 4) nadciśnienie tętnicze-bisoprolol 3. Receptorowego mechanizmu działania nie posiada:

l)mannitoi 2) Jaktuloza 3) penicylamina 4) cholestyramina

6. Wybiórcze antagonisty receptora alfa-1 to:

1) doksazosyna    2) klon idy na    3) terazosyna 4) fcntolamina

7. Które efekty neuroleptyków klasycznych (starszej generacji) mogą wynikać z hamowania receptorów dopaminergicznych?

1) przeciwwymiotny 2) wzrost stężenia prolaktyny 3)sedatywny 4) pozapiramidowy

8. Które z niżej wymienionych leków przeciwpadaczkowych działają przede wszystkim na drodze nasilenia przekaźnictwa GABA-ergicznego?

1) fenytoina 2) karbamazepina 3) lamotrygina 4) gabapentyna

9. Wskaż twierdzenie prawdziwe odnośnie działań niepożądanych leku:

1) występują przy stosowaniu dawek terapeutycznych 2) mogą wynikać z mechanizmu działania 3) zależą zawsze od zastosowanej dawki 4) części z nich nie można przewidzieć

10. Propofol:

1) może być stosowany w postaci infuzji iv 2) powoduje spadki ciśnienia krwi 3) ma działanie przeciwwymiotne 4) uwalnia histaminę

11. PropylotiouracyI:

1) hamuje jodowanie tyreoglobuliny    2) może wywołać jako działanie niepożądane wysypkę, bóle stawów, zapalenie wątroby

3) w ostrej tyreotoksykozie jest podawany pozajelitowo    4) zmniejsza przemianę T₄ do T₃

-12. Inaktywacja trucizny na drodze tworzenia nieaktywnych kompleksów jest mechanizmem działania takich odtrutek jak: l)flumazenil 2) penicy lamina 3) tiosiarczan sodu 4) deferoksamina -13. Działanie niepożądane, w postaci efektu atropinopodobnego może ujawnić się po zastosowaniu takich leków jak:

1) imipramina 2) petydyna 3) hydroksyzyna 4) chlorpromazyna

14. Amiodaron jest lekiem przeciwarytmicznym, który może hamować kanały:

1) sodowe    2) potasowe 3) chlorkowe 4) wapniowe

15. Do eradykacji Helicobacterpylori wykorzystuje się standardowo następujące leki: i) wankomycynę 2) klarytromycynę 3) klindamycynę 4) amoksycylinę

16. Do wszystkich rodzajów znieczuleń miejscowych można wykorzystać:

1) benzokainę 2) tetrakainę 3) kokainę 4) lidokainę

17. Leki modyfikujące chorobę stosowane w terapii rzs, w porównaniu z NLPZ:

1) działają wolniej    2) działają skuteczniej pizeciwbólowo 3) zwalniają proces chorobowy 4) są znacznie mniej toksyczne

18. Które z podanych niżej pozycji zawierają pełną informację o wielkości stosowanych dawek lub stężeń leku?

1) ulotka dołączona do opakowania leku 2) Urzędowy Spis Leków 3) Farmindex 4) Farmakopea Polska VI

19. W leczeniu HIV/AIDS inhibitory odwrotnej transkryptazy (np. zalcytabinę, stawudynę) najczęściej kojarzy się z:

1) gancyklowirem    2) sakwinawirem    3) interferonem 4) ritonawirem .

_ 20. Uszkodzenie nerek to częste i poważne działanie niepożądane takich antybiotyków jak:

1) azitromycyna 2) amfoterycyna B 3) amoksycylina 4) amikacyna

21. Lekami stosowanymi we wstrząsie kardiogennym dla obniżenia obciążenia wstępnego i następczego są:

1) propranolol 2) nitroprusydek sodu 3) efedryna 4) triazotan glicerylu

22. Które z podanych zestawień ”lek-zastosowanie” jest prawidłowe?

1) ipratropium-POCHP 2) atropina-bradykardia 3) butylobromek hioscyny-stany spastyczne jelit 4) pirydostygmina-nużliwość mięśni

23. Suksametonium:

1) jest agonistą receptora N_m 2) działa krótko 3) stosowany jest także w diagnostyce nużliwości mięśni 4) może wywołać hiperkaliemię

24. Inhibitory pompy protonowej (np. omeprazol):

1) są prolekami 2) mają krótki to.₅ 3) wywołują długotrwały efekt terapeutyczny 4) ulegają aktywacji przy niskim pH

Uwaga! W pytaniach 25-44 zastosuj następujący schemat odpowiedzi:    A. Twierdzenie (T) i przesłanka (P) są prawdziwe i jest związek

przyczynowy B. T i P są prawdziwe, ale brak związku przyczynowego C. T jest prawdziwe, P jest fałszywa D. T jest fałszywe, P jest prawdziwa E. T i P są fałszywe

25. Inhibitory fosfodiesterazy (PDE5, np. sildenafil) są przeciwwskazane u pacjentów leczonych azotanami, ponieważ azotany w obecności tych leków wywołują istotne wzrosty c GMP, co prowadzi do niebezpiecznych spadków ciśnienia krwi.

26. Antagonisty receptorów beta adrenergicznych są stosowane we wszystkich postaciach dusznicy bolesnej, ponieważ leki te zmniejszają zużycie tlenu przez mięsień sercowy.

27. Digoksyna, jako działanie niepożądane, może wywołać bradykardię zatokową oraz blok przedsionkowo komorowy, ponieważ lek ten pobudza nerw błędny.

28. Nowsze leki znieczulenia ogólnego (np. sewofluran, desfluran) w porównaniu z halotanem szybciej indukują narkozę oraz są mniej toksyczne, ponieważ lepiej rozpuszczają się we krwi i w znacznym stopniu metabolizują się w wątrobie.

29. Furosemid jest stosowany w obrzęku płuc, ponieważ lek ten, nie tylko wywołuje diurezę, ale również rozkurcz naczyń żylnych, co prowadzi do obniżenia ciśnienia wypełniania lewej komory.

30. W chorobie Parkinsona nie stosujemy dopaminy lecz jej prekursor-lewodopę, ponieważ dopamina nie penetruje do oun.

31. Nawet leki, które całkowicie wchłaniają się z przewodu pokarmowego mogą mieć niższą skuteczność po podaniu per os niż iv, ponieważ leki podlegają w organizmie nierównomiernemu rozmieszczeniu.

32. Leki, które eliminują się z organizmu zgodnie z kinetyką I rzędu są ogólnie rzecz biorąc mniej toksyczne, ponieważ szybkość eliminacji tych leków jest proporcjonalna do stężenia leku we krwi.