egzamin 11 czerwiec 1

'waga! W pytaniach 1-24 zastosuj następujący schemat odpowiedzi. Prawidłowe są: A. 1,2,4 B. 1,3 C. 2,4 D. 4 E. 1,2,3,4

1.    Lek X z grupy przeciwbólowych stosowany jest w dawce jednorazowej 30mg, a lek Y z tej samej grupy w dawce 500mg. Oznacza to, że lek X

w porównaniu z lekiem Y wykazuje:    1) większą skuteczność 2) większe bezpieczeństwo stosowania 3) większy efekt maksymalny

4) większą siłę działania

2.    Heparyna niefrakcjonowana ma małą objętość dystrybucji (ok. 4,5 litra), ponieważ jest to lek: 1) o dużej masie cząsteczkowej 2) głównie o zjonizowanych cząsteczkach 3) pochodzenia naturalnego 4) rozpuszczalny w wodzie

3.    Jeżeli dawka doustna jest wielokrotnie większa niż ta stosowana pozajelitowo, to lek może: 1) posiadać w swojej cząsteczce np. azot IV-rzędowy 2) podlegać częściowej inaktywacji w żołądku czy jelitach 3) wiązać się znacznie z białkami krwi 4) podlegać wyraźnemu efektowi I przejścia w wątrobie

4.    Leki stosowane w jaskrze z wąskim kątem przesączania hamujące syntezę płynu wewnątrzgałkowego to:

1) latanoprost 2) timolol 3) pilokarpina 4)dorzolamid

5.    Zarówno klozapina jak i olanzapina: 1) znoszą objawy pozytywne i negatywne schizofrenii 2) mogą wywołać hiperglikcmię 3) słabo blokują receptory D₂ 4) mogą okazać się skuteczne w schizofrenii opornej na inne leki

6.    Które z podanych niżej działań haloperidolu wynikają z jego niewybiórczego hamowania układu dopaminergicznego mózgu ?

1)    pozapiramidowe 2) wyraźne sedatywne 3) przcciwwymiotne 4) hipotensyjne

7.    Wskaż twierdzenie prawdziwe o lekach przeciwdepresyjnych: 1) amitriptylina i wenlafaksyna mogą być stosowane w bólu neuropatycznym

2)    mianseryna i mirtazapina działają wyraźnie sedatywnie 3) trazodon i nefazodon blokują receptory 5-HT₂    4) tranylcypromina

i moklobemid hamują MAO

8.    Działania niepożądane analgetyków opioidowych, na które nie rozwija się tolerancja to:

l) obniżenie progu drgawkowego 2) nudności i wymioty 3) zaparcia 4) depresja oddechowa

9.    Leki modyfikujące przebieg choroby stosowane w terapii rzs: 1) działają immunosupresyjnie 2) są stosowane doustnie i pozajelitowo

3)    działają silnie przeciwbólowo 4) to leki biologiczne (np. etanercept) i niebiologiczne (np. metotreksat)

10.    Które zestawienie „lek - mechanizm działania - zastosowanie¹¹ jest prawidłowe?

1) tegaserod - antagonista 5HT₃ - wymioty pooperacyjne    2) sumatriptan - agonista rec. 5HT|_D/B - atak migreny

3) buspiron - agonista rec. 5HT_1A - ostre stany lękowe    4) aripiprazol - antagonista rec. 5HT₂ - schizofrenia

11 Tioamidy stosowane w leczeniu nadczynności tarczycy:

1) to np. propy ltiouracy 1    2) szybko wywołują efekt 3) hamują organifikację jodu 4) są bezwzględnie przeciwwskazane w ciąży

12.    Hipoglikemia nie wystąpi po podaniu: 1) glimepirydu 2) repaglinidu 3) egzenatydu 4) metforminy

13.    Statyny np. atorwastatyna, timwastatyna: 1) są preferencyjnie wychwytywane przez wątrobę 2) obniżają bardzo skutecznie poziom LDL

3) mają działanie plejotropowe 4) mogą podwyższać aktywność aminotransferaz w osoczu

14.    Hamowanie szybkości narastania potencjału czynnościowego i skracanie jego czasu trwania to cecha charakterystyczna: l)atenololu 2) amiodaronu 3) werapamilu 4) meksyletyny

15.    Spośród wymienionych leków bronchodilatacyjnych do przeiywania napadu astmy wykorzystuje się przede wszystkim:

1) teofilinę 2)salmeterol 3) tiotropium 4) fenoterol

16.    Wzrost stężenia lewodopy poprzez zahamowanie jej metabolizmnu na obwodzie uzyskuje się stosując lewodopę razem z:

1) benserazydem 2) triheksyfenidylem 3) entakaponem 4) bromokryptyną

17.    Wskaż prawidłowe zestawienie „trucizna - odtrutka lub postępowanie niefarmakologiczne”:

1) BDZ-flumazenil 2) TLPD - hemodializa 3) salicylany-płukanie żołądka 4) barbiturany - nalokson

18.    Lek w postaci czopków: 1) może działać ogólnie lub miejscowo 2) może być podany doodbytniczo, dopochwowo lub do cewki moczowej 3) zawsze podlega efektowi I-go przejścia przez wątrobę 4) jest stosowany np. u pacjentów nieprzytomnych czy w razie wymiotów

19.    Które zestawienie” lek przeciwnowotworowy - jego działanie niepożądane - lek zmniejszający to działanie niepożądane” jest prawidłowe?

1) doksorubicyna - arytmie, kardiomiopatie - deksrazoksan    2) cisplatyna - uszkodzenie nerek - amifostyna

3) 6-merkaptopuryna - nudności, biegunka - folinian wapnia    4) cyklofosfamid - krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego - mesna

20.    Leki, które chemicznie są dużą, zjonizowaną cząsteczką:

1) raczej nie wchłaniają się z przewodu pokarmowego 2) słabo penetrują do tkanek 3) działają krótko 4) słabo penetrują do oun

21.    Chemioterapeutykami przeciwbakteryjnymi, które charakteryzują się prawidłowymi cechami leku z pytania 20 (prawidłowa odpowiedź) są:

1) J3-laktamy 2) makrolidy 3)chinolony 4) aminoglikazydy

Z2. Lekami pierwszego wyboru w leczeniu nadciśnienia tętniczego są:

1)IEKA 2) antagonisty kanału wapniowego 3) diuretyki pętlowe 4) p antagonisty

23.    Leki działające bójczo na wszystkie populacje prątków to: l)pirazynamid 2)etambutol 3) streptomycyna 4) rifampicyna

24.    Hamowanie uwalniania wapnia z retikulum sarkoplazmatycznego to mechanizm zwiotczającego działania:

1) diazepamu 2)baklofenu 3) pankuronium 4)dantrolenu

Uwaga! W pytaniach 25-44 zastosuj następujący schemat odpowiedzi:

A. Tw. (T) i przesł. (P) są prawdziwe i jest związek przyczynowy B. T i P są prawdziwe, ale brak związku przyczynowego C. T jest prawdziwe, P jest fałszywa D. T jest fałszywe, P jest prawdziwa E. T i P są fałszywe

25.    Leki działające przez receptory wewnątrzkomórkowe szybko wywołują efekt leczniczy, ponieważ dobrze penetrują przez błony biologiczne.

26.    Leczenie a-adrenomimetykami w postaci kropli do nosa może być nawet długotrwałe, ponieważ leki te nie wchłaniają się z błony śluzowej nosa.

27.    SSRls (np. sertraliny) nie stosuje się w napadzie lęku, ponieważ ich działanie anksjolityczne ujawnia się po ok. 2 tygodniach.

28.    Etomidat może być stosowany do indukcji narkozy u pacjentów z małą rezerwą sercowo naczyniową, ponieważ lek ten podlega szybkiej redystrybucji z mózgu do krążenia ogólnego.

29.    Efekt buprenorfiny utrzymuje się długo i jest mało podatny na działanie naloksonu, ponieważ buprenorfinajest częściowym agonistą receptora ji oraz antagonistą receptora k.

30.    Kwas acetylosalicylowy rzadko jest stosowny jako lek przeciwzapalny, ponieważ lek ten w porównianiu z innymi NLPZ osiąga znacznie niższe stężenia w płynie maziowym.

31.    Prowadzenie samochodu stanowi przeciwwskazanie u chorych leczonych antagonistami receptora Hj I generacji np. prometazyną, dimenhydrinatem, ponieważ leki te działają uspokajająco i przeciwcholinergicznie.

32.    W przewlekłym leczeniu niedoczynności tarczycy lekiem z wyboru jest T₃, a nie T₄, ponieważ właśnie T₃ wiąże się z receptorem jądrowym w komórkach.

33.    Teriparatyd jest stosowany pozajelitowo w leczeniu osteoporozy, ponieważ działając na osteoblasty pobudza czynność kościotwórczą

34.    Azotany stosuje się tylko do przerywania napadu bólu wieńcowego, ponieważ na działanie tych leków rozwija się tolerancja.